《中醫詞典》解釋「外感休息痢」的意思

外感休息痢

病名：外感休息痢屬痢疾之一，因外感邪氣（如暑濕、熱毒或寒濕）侵襲腸道，初期失於表散，或過早使用收澀之藥，致邪氣未能徹底清除，伏留於腸間，引發痢疾反覆發作，時作時止，纏綿難癒。此證載於《症因脈治》卷四，為「休息痢」之特殊類型。

病因病機：

1. 外感邪氣內陷：多因感受暑濕、濕熱或寒濕之邪，初期未及時解表透邪，或誤用固澀，使邪氣鬱遏腸道。
2. 正虛邪伏：患者素體脾虛，或久痢傷正，正氣不足無力驅邪，致邪氣潛伏腸絡，伺機而發。
3. 飲食勞倦誘發：稍進生冷油膩或勞累過度，便易引動伏邪，復發痢疾。

臨床表現：

• 主症：下痢時發時止，發作時腹痛裡急，大便夾黏液或膿血；緩解期或輕度腹悶、食少乏力。
• 兼症：或見低熱纏綿、舌苔厚膩（濕邪未淨），脈多細滑或弦滑。

治法與方藥：

• 發作期以清腸化濕、調氣活血為主，選方如芍藥湯（黃芩、黃連、芍藥、檳榔等）加減；若兼表證未解，可合荊防敗毒散透邪外出。
• 緩解期宜健運脾胃、兼清餘邪，方用香砂六君子湯佐少量黃連、木香；若虛寒明顯，可選連理湯（理中湯加黃連）。
• 伏邪深痼者，可參溫脾湯（附子、大黃、乾薑等）溫通並用，攻逐積滯。

鑒別要點：
與純虛之休息痢不同，外感休息痢必有外邪蟄伏之因，且發作期濕熱或寒濕證候顯著，須注重透邪與扶正之權衡。

（按：本證治療需辨明邪正消長，避免早投收澀；古籍《張氏醫通》亦強調「痢疾初起，誤用固澀，邪留成休息」之戒。）