《中醫詞典》解釋「外感腰痛」的意思

外感腰痛

外感腰痛係指因感受外邪而引起之腰痛，屬中醫腰痛證型之一，首見於《症因脈治·腰痛總論》。此類腰痛多由風、寒、濕、熱等外邪侵襲腰部經絡，導致氣血運行不暢，經脈痹阻所致，臨床以實證為多見。

病因病機

外感腰痛之發病，主要與外邪侵襲及體質因素相關。風、寒、濕、熱等外邪趁虛而入，閉阻腰部經絡，使氣血運行受阻，不通則痛。其中，風邪善行而數變，寒邪收引凝滯，濕邪重濁黏膩，熱邪燔灼經脈，諸邪或單獨為患，或兼夾致病，形成不同證型。

主要證型

1. 風濕腰痛

因風濕之邪侵襲腰部所致，症見腰部酸痛重著，轉側不利，遇陰雨天加重，或伴見四肢關節疼痛。治宜祛風勝濕，通絡止痛，方用獨活寄生湯加減。

2. 寒濕腰痛

因寒濕之邪痹阻腰部，症見腰部冷痛重著，遇寒加重，得溫痛減，或伴見肢體拘急不舒。治宜散寒除濕，溫經止痛，方用甘薑苓朮湯加減。

3. 濕熱腰痛

因濕熱蘊結腰部，症見腰部灼熱疼痛，或脹痛，煩熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩。治宜清熱利濕，舒筋活絡，方用四妙丸或加味二妙散加減。

4. 風腰痛

因風邪侵襲腰部，症見腰部酸痛遊走不定，或牽引他處疼痛，時輕時重。治宜祛風通絡，方用防風湯加減。

5. 風寒腰痛

因風寒之邪合併為患，症見腰部冷痛，痛處固定，遇風寒加重，得暖緩解。治宜祛風散寒，方用麻黃附子細辛湯或桂枝加朮附湯加減。

6. 風熱腰痛

因風熱之邪侵襲腰部，症見腰部灼痛，伴見發熱、口渴、煩躁等風熱表證。治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。

7. 濕腰痛

因濕邪偏勝，症見腰部沉重疼痛，酸痛重著，遇陰雨潮濕加重。治宜健脾化濕，方用五苓散或平胃散加減。

治療原則

外感腰痛之治療，當以祛邪通絡、調和氣血為主，根據不同邪氣特性，選用相應祛邪之法，如祛風、散寒、除濕、清熱等。若病邪久留，易致氣血瘀滯，可酌加活血化瘀之品，如當歸、川芎、紅花等。

針灸治療亦為外感腰痛之重要輔助手段，常取腎俞、大腸俞、委中、環跳等穴，以疏經通絡、調和氣血。