《中醫詞典》解釋「外感燥痰」的意思

外感燥痰

外感燥痰為中醫病證名，指因時令燥熱之邪侵犯肺胃，導致津液耗傷、痰熱互結的病證，屬外感痰症之一，又稱「火痰」。此證多見於秋季燥令當行時，或因氣候異常乾燥，燥熱之邪從口鼻或皮毛侵襲人體，灼傷肺胃陰津，煉液成痰，形成燥熱挾痰之病理變化。

病因病機

外感燥痰主要由燥熱之邪外襲所致。根據《症因脈治·外感痰症》所述，其病機關鍵在於：

1. 燥熱犯肺：燥邪最易傷肺，肺為嬌臟，喜潤惡燥，燥邪侵襲則肺失清肅，津液受灼，痰黏難咯。
2. 熱灼胃津：燥熱之邪亦可內傳陽明，胃陰受損，津液不足，痰熱互結於中焦，使痰液更加黏稠。
3. 痰火搏結：燥邪化火，痰與火相搏，痰因火而黏滯，火因痰而難消，形成「燥痰膠結」之象。

臨床表現

外感燥痰的主要症狀包括：

• 發熱唇焦：因燥熱熾盛，耗傷陰津，故見身熱不退、口唇乾燥甚或皴裂。
• 煩渴引飲：燥熱傷津，患者口渴明顯，喜飲冷水以緩解燥熱不適。
• 喘咳短息：燥痰阻肺，肺失宣降，故見咳嗽氣喘，呼吸短促，時作時止。
• 痰黏難咯：痰因燥熱而黏稠，咯吐困難，或痰中帶有血絲，乃燥傷肺絡之徵。
• 舌脈特點：舌質紅絳、苔黃燥或少苔，脈多見細數或滑數。

治法與方藥

治療外感燥痰，當以清熱潤燥、降火化痰為主。可選用以下方劑加減：

1. 竹葉石膏湯（《傷寒論》）

   • 組成：竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米。
   • 功用：清熱生津，益氣和胃，適用於燥熱傷津兼氣陰不足者。

2. 二母石膏湯

   • 組成：知母、貝母（川貝）、石膏、甘草等。
   • 功用：清肺瀉火，化痰止咳，尤擅治燥痰阻肺之咳喘。

3. 二母二陳湯

   • 組成：知母、貝母（川貝）、陳皮、半夏、茯苓、甘草。
   • 功用：燥濕化痰兼清熱潤燥，適用於痰熱膠結而兼脾濕者。

若燥熱傷陰較甚，可酌加沙參、麥冬、天花粉等養陰生津；痰中帶血者，可加白茅根、側柏葉以涼血止血；若燥結便秘，可佐杏仁、瓜蔞仁潤腸通便。

相關條目

外感燥痰與「燥痰」（內傷燥痰）雖有相似之處，但病因病機不同：

• 外感燥痰：因外邪（燥熱）侵襲所致，多屬實證。
• 內傷燥痰：因陰虛內燥或久病耗傷肺腎之陰，痰少而黏，屬虛證或虛中夾實。