《中醫詞典》解釋「外寒」的意思

外寒

病證名。出自《素問·調經論》，為中醫外感病因及證候之一，主要指寒邪侵襲體表或陽氣虛弱所致的病理表現，可分為兩類：

1. 外感風寒
   因寒邪外襲肌表，衛陽被遏，腠理閉塞，導致氣血運行不暢。其特徵爲：

   • 惡寒：寒邪束表，陽氣不得溫煦，故自覺畏寒，甚則顫抖。
   • 發熱：正邪交爭，陽氣奮起抗邪，但因腠理閉塞，熱不得越，故多見無汗而熱。
   • 頭痛身痛：寒性收引凝滯，經絡氣血受阻，「不通則痛」，常見頭項強痛、肢體酸楚。
   • 脈浮緊：浮主表證，緊主寒邪束縛，爲風寒表實之典型脈象。
     此類屬「表寒證」，治法宜辛溫解表，如《傷寒論》麻黃湯即爲代表方劑。

2. 體表陽氣不足
   因陽虛不能溫煦肌表，或長期氣血虧損，導致「形寒怕冷」。其特徵爲：

   • 畏寒肢冷：陽氣虛弱，四末失溫，故手足不溫，甚則蜷臥喜暖。
   • 面色蒼白：陽虛推動無力，氣血不榮於面。
   • 脈沉遲無力：陽氣內衰，脈道鼓動不足。
     此類屬「裏虛寒證」，與外感風寒之表實不同，需溫補陽氣，如《金匱要略》之附子湯、桂枝加附子湯等。

中醫機理延伸

• 寒邪特性：中醫認爲寒爲陰邪，易傷陽氣，其性收引凝滯，故外寒致病多伴氣血凝澀、腠理閉塞之象。
• 與內寒鑑別：外寒多起病急，與外界環境相關；內寒則因臟腑陽虛，從內而生，病程較緩，但二者可互相影響。
• 經絡辨證：若寒客太陽經，可見項背強痛；寒凝肝脈，則見少腹冷痛，臨床需結合六經及臟腑辨證。

此證候常見於感冒、風寒濕痹等病，亦與現代醫學之「體溫調節異常」部分相關，但中醫治療仍以辨證論治爲核心。