《中醫詞典》解釋「鼻齆」的意思

鼻齆

證名

鼻齆，又稱齆鼻，為中醫病證名，主要指鼻塞不通、嗅覺失靈之症。此名首見於《諸病源候論》，其卷二十九記載：「鼻氣不宣調，故不知香臭，而為齆也。」意指鼻腔氣機不暢，導致無法辨別氣味，形成鼻齆。

病因病機
中醫認為，鼻齆多因外感風寒、風熱之邪，或肺脾氣虛、痰濕內阻所致。肺開竅於鼻，肺氣失宣則鼻塞不通；若脾虛濕盛，痰濁上泛，阻塞鼻竅，亦會導致嗅覺減退。此外，長期氣血瘀滯、鼻竅絡脈不通，亦可引發此症。

臨床表現

1. 鼻塞：輕者間歇性鼻塞，重者持續不通，甚至影響呼吸。
2. 嗅覺障礙：鼻氣不暢，香臭難辨，甚則完全失嗅。
3. 鼻音重濁：因鼻塞而發聲不清，呈現阻塞性鼻音，如《十六國春秋後趙錄》所載：「王謨齆鼻，言不清暢。」

相關典籍記載
除《諸病源候論》外，《聖濟總錄》亦提及鼻齆與肺經風熱有關，並載有相應治法。後世醫家進一步區分虛實，如肺脾氣虛者多見鼻塞時輕時重，痰濕阻竅者則鼻塞持續、涕多黏稠。

中醫辨證要點

• 風寒襲肺：鼻塞聲重，流清涕，伴惡寒發熱。
• 風熱犯肺：鼻塞涕黃，嗅覺減退，或有咽痛。
• 痰濕內阻：鼻塞日久，涕多黏白，頭重胸悶。
• 氣虛不運：鼻塞時作時止，遇寒加重，氣短乏力。

附：古籍論述
《證治準繩》指出：「鼻齆者，鼻塞不聞香臭。」強調此症與肺氣壅滯密切相關，治療需宣通肺氣、開竅通絡。歷代醫家多從肺、脾二臟論治，結合祛邪、化痰、補虛等法，以恢復鼻竅功能。