《中醫詞典》解釋「外灸膏」的意思

外灸膏
外灸膏為中醫敷貼療法之常用方藥，首見於宋代《楊氏家藏方》，主用於溫補虛寒、固澀止利。其組方與用法承襲傳統中醫「內病外治」之理，結合藥物性味與經絡敷熨之法，針對下焦虛寒證候有顯著效果。

方藥組成與配伍

原方由六味藥物組成，皆屬辛溫大熱之品，契合「寒者熱之」治療原則：

1. 木香（二錢）：行氣止痛，醒脾調中，《本草綱目》載其「治氣劣、氣不足」；
2. 附子（炮，去皮臍，二錢）：回陽救逆，補火助陽，為溫裡散寒要藥；
3. 蛇床子（二錢）：溫腎壯陽，散寒祛濕，《神農本草經》言其「主男子陰痿濕癢」；
4. 吳茱萸（二錢）：散寒止痛，降逆止嘔，尤善溫肝腎而止腹痛；
5. 胡椒（二錢）：溫中散寒，下氣消痰，《日華子本草》稱其「調五臟，止霍亂」；
6. 川烏頭（二錢）：祛風除濕，溫經止痛，與附子同源而偏逐寒邪。

諸藥相伍，共奏溫補命門、散寒止瀉之效，尤宜於脾腎陽虛所致之久痢滑脫。

製法與用法

1. 藥末準備：將六味藥研為細末，每取三錢，配白麵二錢（作賦形劑）；
2. 調糊成膏：以生薑自然汁調和藥粉與麵粉，製成糊狀。生薑辛溫發散，可助藥力透達；
3. 敷貼穴位：將藥膏攤於棉紙，貼敷於神闕穴（臍部）。此穴屬任脈，為先天之本源，藥物易透過皮膚吸收，直入胞宮、腸腑；
4. 加熨強化：覆蓋衣物後，以熨斗武火溫熨，藉熱力推動藥性深入經絡，增強溫通之效。

主治與機理

外灸膏適用於以下證候：

• 虛寒下利：症見大便溏薄、完谷不化，或夾黏液血絲，腹痛喜溫；
• 腸滑不禁：因腎陽不足、固攝無力所致之久瀉脫肛；
• 寒凝腹痛：寒邪內結之脘腹冷痛，得熱則緩。

其作用機理在於：

• 溫補下元：附子、吳茱萸直入少陰，補益命門真火；
• 散寒化濕：川烏、胡椒散中焦陰寒，蛇床子燥下焦濕濁；
• 行氣固脫：木香調氣機，白麵與生薑助藥性黏附滲透，熨法促氣血流通。

此方體現中醫「臍療」特色，結合藥效、穴位與外治熱力，標本兼顧，為虛寒性腸道病證之經典外用法。