《中醫詞典》解釋「外科」的意思

中醫外科學簡介

外科乃中醫學重要分支學科，始見於宋代伍起予所著《外科新書》，為現存最早以"外科"命名的專著。在此之前的醫籍中，外科疾病多歸於"瘍醫"範疇。《周禮·天官》即有"瘍醫下士八人，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥劀殺之齊"的記載。

學科範疇

中醫外科主要研究以下疾病：

• 瘡瘍類：癰、疽、疔、瘡、疖等化膿性感染
• 皮膚疾患：癬、疥、黴瘡等皮膚病症
• 外傷類：金創（金屬利器所致）、傷折（骨折、脫臼等）
• 其他體表病變：瘤、贅、痔、瘻等異常組織增生

理論基礎

中醫外科遵循整體觀念，其理論核心建立在以下基礎上：

1. 陰陽平衡：認為瘡瘍的發生與陰陽失調密切相關。《外科正宗》云："癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝"
2. 經絡學說：依據病灶所在經絡判斷病勢走向與治療法則
3. 臟腑相關：體表病變常反映內臟機能狀態，如《外科全生集》指出："癰疽二毒，由於心生"

診療特色

中醫外科傳統診法包括：

• 辨形色：觀察瘡形、色澤、膿液性質
• 按虛實：通過觸診判斷腫塊軟硬、溫度
• 察經絡：循經取穴以定病位

治療手段豐富多樣：

• 內治法：根據辨證施以清熱解毒、托裡透膿、活血化瘀等方藥
• 外治法：包括膏藥敷貼、針刺排膿、艾灸、熏洗等
• 手術療法：古代即有切開引流、剔除腐肉等技術記載

發展沿革

外科學說隨時代演進：

• 漢唐時期：《劉涓子鬼遺方》系統論述癰疽辨證
• 宋元時期：陳自明《外科精要》完善辨證體系
• 明清時期：形成"正宗派"（陳實功）、"全生派"（王維德）等學術流派

中醫外科作為傳統醫學的重要組成，積累了豐富的臨床經驗與理論體系，其"內外並治"的理念與獨特技法至今仍在醫療實踐中發揮重要作用。