《中醫詞典》解釋「唇上下好」的意思

唇上下好之中醫釋義

「唇上下好」為中醫診斷學中觀察口唇形態的重要術語，出自《靈樞·本臟》：「唇上下好者，脾端正。」意指口唇位置居常適中，不偏不倚，上下唇對稱勻稱，無高低傾斜之態。此類唇形反映脾胃功能調和，臟腑氣血充盈，屬中醫望診中「形神俱佳」的體現。

中醫理論基礎

1. 脾開竅於唇
   《素問·五臟生成》云：「脾之合肉也，其榮唇也。」口唇為脾之外候，其色澤、形態直接反映脾臟運化功能。脾主統血，氣血上榮於唇，故「唇上下好」者，提示脾氣健運，水穀精微輸布正常，肌肉得養。
2. 經絡循行關聯
   足陽明胃經環口繞唇，手陽明大腸經亦交會於人中。唇形端正無偏，暗示陽明經氣血通暢，脾胃升降有序。若見唇歪斜或上下不對稱，則可能為經氣逆亂或風邪中絡之兆。
3. 臟腑整體觀
   《靈樞·五閱五使》提出「口唇者，脾之官也」，然心主血脈、肝主疏泄亦與唇色相關。「唇上下好」不僅代表脾功能正常，更隱含五臟協調、氣血平和之整體狀態。

臨床辨識要點

• 形態特徵：上下唇厚度比例適宜（通常下唇略厚於上唇），閉合時無隙縫，嘴角自然微揚，無單側下垂或緊繃。
• 色澤輔參：雖「唇上下好」主論形態，然需結合唇色判斷。理想者當如《醫門法律》所述「唇色紅潤如朱」，若形正而色淡白或紫暗，仍屬病態。

古籍延伸論述
清代《望診遵經》進一步闡釋：「唇之上下，猶地之塍堮，端正則土德厚，偏傾則土氣薄。」強調唇形與「土臟」（脾）的對應關係，並提出觀察唇形可推測脾胃強弱及水濕代謝狀況。

此概念體現中醫「司外揣內」的診斷思想，通過外在細微特徵窺探內在臟腑氣血盛衰，為傳統望診精微之處。