《中醫詞典》解釋「外腎腫硬」的意思

外腎腫硬

外腎腫硬為中醫病證名，指陰囊皮膚由肥厚而漸至腫硬之病候。此證首見於明代《普濟方》卷二百四十九，屬於前陰病範疇，臨床多見於小兒患者。

病因病機

中醫理論認為外腎腫硬之成因，主要與下列因素相關：

• 濕熱下注：濕熱蘊結肝經，循經下注陰器，氣血壅滯而發腫硬
• 寒凝經脈：寒邪客於厥陰肝經，氣血運行不暢，肌膚失養
• 氣滯血瘀：情志不遂或外傷導致局部經絡阻滯，氣血瘀結
• 脾虛濕盛：小兒脾常不足，運化失職，水濕停聚下焦

臨床表現

本病以陰囊皮膚肥厚腫硬為主要特徵，其具體表現包括：

• 初期可見陰囊皮膚粗糙增厚
• 漸至按之硬實，甚者如皮革
• 局部或伴輕度紅腫
• 一般無明顯疼痛，但或有輕度不適

治療方法

外治法

《普濟方》所載之傳統治法為：

• 地黃散：取乾地龍研為細末
• 以生薄荷汁調和成膏
• 塗敷患處，每日更換

內治法

根據辨證可選用以下方劑：

• 濕熱下注：龍膽瀉肝湯加減
• 寒凝肝脈：暖肝煎合當歸四逆湯
• 氣滯血瘀：少腹逐瘀湯化裁
• 脾虛濕盛：參苓白朮散配合五苓散

古籍記載

除《普濟方》外，明清醫籍對此證亦有論述：

• 《證治準繩·幼科》稱之為"腎囊腫硬"
• 《醫宗金鑒·幼科心法》歸於"陰腫"範疇
• 《外科正宗》指出此證"多因濕熱下注，或寒氣凝結"

現代應用

在現代臨床實踐中，中醫治療外腎腫硬可結合：

• 針灸療法：取肝經太衝、曲泉等穴
• 推拿按摩：以輕柔手法疏通局部經絡
• 藥浴療法：以祛濕活血中藥煎湯外洗