《中醫詞典》解釋「唇青」的意思

唇青

證名，指口唇呈現青暗之色，屬中醫望診中病理性唇色之一。此證多因寒邪內侵，血脈凝滯，氣血運行不暢，致使唇部失於濡養所致。《靈樞·經脈》提及：「唇青，舌卷，卵縮，則筋先死。」此描述指出唇青為肝經氣血衰竭之危候，與筋脈失養相關，屬「筋先死」之徵兆，反映臟腑功能嚴重受損。

病因病機

1. 寒中血凝：寒性收引，易凝滯氣血。若寒邪直中血脈，或陽氣虛衰，陰寒內盛，均可使血行不暢，唇失溫煦而現青色。《醫學入門·傷寒雜症》云：「無色澤而唇青者，必是寒中。」強調此證與寒邪密切相關。
2. 陽氣虛衰：脾陽不足或腎陽衰微，無力推動血行，亦致唇青。此類患者多伴面色蒼白、手足厥冷等虛寒之象。
3. 瘀血內阻：氣滯或寒凝日久成瘀，阻滯局部絡脈，亦可見唇色青紫，甚則伴有刺痛。

臨床表現
唇青多見於陰證、寒證或危重症候。輕者僅唇色淡青，重者青紫晦暗，甚則唇甲俱青。若兼見胸膈滿悶、手足逆冷、舌淡苔白等症，屬「陰證」範疇，可選用理中湯（《醫學入門》）溫中散寒，健脾益氣。

相關證候辨析

• 唇甲青：唇青與指甲青紫並見，多為寒極或血瘀重證，提示氣血嚴重凝滯。
• 舌卷卵縮：伴隨唇青出現時，屬肝經氣絕之危象，見於《靈樞》所述「筋先死」之候。

中醫治療原則
以溫陽散寒、活血通絡為主。除理中湯外，寒甚者可加附子、肉桂；血瘀明顯者配伍當歸、川芎等活血之品。若屬陽氣暴脫之急症，需急投回陽救逆之劑。

古籍佐證
《醫宗金鑒》亦載：「唇口青黑者，寒極也。」進一步闡明唇青與寒邪深重之關聯。此證需結合四診，辨明虛實寒熱，以定治法。