《中醫詞典》解釋「外陰炎」的意思

外陰炎（中醫辨證論治）

外陰炎屬西醫病名，今見於中西醫結合臨床，中醫典籍雖無此病名記載，然其症狀與辨治散見於「帶下」、「陰癢」、「陰瘡」等範疇。外陰部發炎，症見皮膚紅腫熱痛，甚則潰瘍生膿，分泌物增多；若遷延不癒轉為慢性，則見局部皮膚增厚、乾燥皸裂。此病多因濕熱邪毒循肝經下注陰器，或兼感外邪，蘊結肌膚而成。

病因病機

1. 肝經濕熱：情志鬱結或飲食不節，致肝氣疏泄失司，濕熱內生，流注下焦，侵蝕外陰。
2. 脾虛濕盛：素體脾弱，運化失職，水濕停聚，下注陰部，久則化熱。
3. 外感濕毒：起居不慎，濕熱蟲邪乘虛侵襲陰戶，與氣血相搏而發病。

辨證分型

1. 濕熱下注證

   • 主症：外陰紅腫灼痛，分泌物黃濁量多，或伴潰瘍糜爛，口苦咽乾，小便短赤。
   • 舌脈：舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
   • 治法：清肝瀉火、利濕解毒。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子等）。

2. 脾虛濕蘊證

   • 主症：外陰腫脹瘙癢反覆，分泌物色白黏稠，兼見食少乏力，大便溏薄。
   • 舌脈：舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡緩。
   • 治法：健脾益氣、化濕止帶。
   • 方藥：完帶湯合二妙散（白朮、山藥、蒼朮、黃柏、薏苡仁等）。

3. 血虛風燥證（慢性期）

   • 主症：外陰皮膚粗糙乾裂，瘙癢夜甚，面色萎黃，經血量少。
   • 舌脈：舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：養血潤燥、祛風止癢。
   • 方藥：當歸飲子加減（當歸、生地、白芍、川芎、防風、荊芥等）。

外治方藥

配合內服藥，可選清熱燥濕、殺蟲止癢之熏洗方：

• 基礎方：苦參30克、蛇床子15克、黃柏15克、枯礬10克、百部12克、川椒6克，煎湯趁熱熏洗患處，每日1～2次。
• 潰瘍滲液：加金銀花、蒲公英清熱斂瘡。
• 乾裂脫屑：加生地榆、牡丹皮涼血潤膚。

針灸療法

取任脈、肝經腧穴為主：

• 主穴：中極、曲骨、三陰交、太衝、陰陵泉。
• 配穴：濕熱者加行間、蠡溝；脾虛者加足三里、公孫。

外陰炎之調治，需內外兼顧，尤重疏肝健脾、清化濕毒。慢性者當滋陰養血，佐以活血通絡，防其病久入絡成瘀。