《中醫詞典》解釋「外症喉癰」的意思

外症喉癰
病名
外症喉癰，又稱外喉癰，屬中醫喉科癰疽範疇。此症發於頦下天突穴（任脈穴位，位於胸骨上窩凹陷處）上方，正對咽喉外部，癰腫內外皆現，多因外感風熱邪毒或內火鬱結，挾痰濕循經上灼咽喉所成。

病因病機

1. 風熱邪毒外襲：風熱之邪從口鼻入侵，壅遏肺胃經絡，氣血凝滯成癰。
2. 肺胃積熱內蘊：過食辛辣厚味，肺胃積熱，火毒上攻咽喉，結聚成腫。
3. 痰火互結：素體痰濕偏盛，復感邪熱，痰火膠結，阻滯咽喉肌膜。

臨床表現

• 局部症狀：頦下腫脹如饅頭狀，色紅灼熱，疼痛劇烈，觸之堅硬；咽喉內外俱腫，吞嚥困難，甚則言語不清。
• 全身症狀：初起或伴發熱惡寒、頭痛、舌紅苔黃膩，脈浮數或洪大；若熱毒熾盛，可見高熱煩渴、便秘溲赤。

辨證分型

1. 風熱襲表證：腫脹初起，紅腫未劇，兼風熱表證，宜疏風清熱。
2. 肺胃熱毒證：紅腫痛甚，壯熱口渴，舌絳苔黃，宜瀉火解毒。
3. 痰熱壅盛證：腫脹堅硬，痰涎壅塞，呼吸不暢，宜化痰散結。

治療方藥

• 內治
  • 普濟消毒飲加減：黃芩、黃連、陳皮、玄參、柴胡等，清熱解毒、疏風散邪。
  • 清瘟敗毒飲：石膏、知母、犀角（現多用水牛角代）、生地黃等，適用於熱毒熾盛、氣血兩燔者。
  • 痰熱甚者：可合黃連溫膽湯，輔以浙貝母、瓜蔞仁化痰散結。
• 外治
  • 如意金黃散：以醋或蜂蜜調敷患處，清熱消腫止痛。
  • 針刺放血：腫痛劇烈時，可於少商、商陽穴點刺出血，洩熱解毒。

古籍佐證
《喉科秘旨》載：「此症生於頷下天突穴之上，內外皆腫，飲食有礙」，強調其病位與症狀特點；《外科正宗》亦云：「喉癰皆因火毒聚，內外紅腫須急治」，指出火毒為本症核心病機。

預後轉歸
若能及時清解熱毒，多可消散而癒；若失治誤治，恐熱毒內陷，致癰腫潰膿，或邪陷心包而現神昏譫語等危候。