《中醫詞典》解釋「唇糜」的意思

唇糜

唇糜為中醫病證名，指口唇黏膜發生潰破、糜爛之症，屬「口糜」範疇。其病位在唇，與脾胃、心、腎等臟腑功能失調密切相關，多因內熱熾盛或濕濁上泛所致。

病因病機

1. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，循經上攻於唇，灼傷黏膜，發為糜爛。
2. 心火上炎：情志化火或熱邪內擾，心火亢盛，循手少陰經上灼口唇。
3. 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，或久病傷陰，津虧不能濡養唇黏膜，致乾裂糜爛。
4. 濕熱蘊結：外感濕邪或脾失健運，濕濁內停，鬱久化熱，濕熱蒸騰，腐蝕唇肉。

臨床表現

• 唇部黏膜紅腫、潰破，表面覆蓋黃白色腐膜，周圍或有充血。
• 伴隨灼痛、滲液，進食辛辣或熱物時症狀加重。
• 若屬虛火，潰面多淡紅，疼痛較輕，反覆發作；實火則潰瘍鮮紅，腫痛明顯。

中醫辨證分型

1. 脾胃實熱證：唇糜鮮紅腫痛，口臭煩渴，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清胃瀉火，方用涼膈散或清胃散加減。
2. 心火上炎證：潰瘍多見於唇內，伴舌尖紅赤、失眠煩躁，小便短赤。治宜清心降火，方選導赤散合黃連解毒湯。
3. 陰虛火旺證：唇糜微紅，乾裂疼痛，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸。
4. 濕熱蘊蒸證：唇糜糜爛滲液，周圍水腫，口黏苔膩，脈濡數。治宜清熱化濕，方選甘露消毒丹或甘草瀉心湯。

外治法

• 局部用藥：以清熱解毒、生肌斂瘡為原則，可選用冰硼散、錫類散外敷，或黃柏、青黛等研末調塗。
• 針刺療法：取合谷、足三里、內庭等穴，瀉法以清熱；陰虛者加太溪、三陰交滋陰。

唇糜之症，需辨明虛實寒熱，結合整體臟腑調理，方能標本兼治。歷代醫家如《醫宗金鑒》強調「口瘡糜爛屬火炎」，而《外科正宗》則詳述濕熱致糜之治法，可見其辨證之精微。