《中醫詞典》解釋「外取」的意思

外取

外取為中醫治療學術語，首見於《素問·五常政大論》，與「外治」同義，泛指透過體表施治以調和氣血、疏通經絡的療法。此類方法不經口服藥物，而是直接作用於肌膚、孔竅或經絡腧穴，以達內病外治之效。

理論基礎

外取法的核心思想源自中醫「天人相應」與「內外統一」的整體觀。《黃帝內經》提出「從外知內」「內病外治」的原則，認為體表與臟腑經絡相互聯繫，透過外部刺激可影響內在機能。如《靈樞·經脈》指出：「經脈者，所以行血氣、營陰陽、濡筋骨、利關節者也。」外取法即藉由激發經氣、調整陰陽，達到治療目的。

常見外取療法

1. 針刺與灸法

   • 針刺：以毫針刺入特定腧穴，調節經氣運行，如《靈樞·九針十二原》所述：「欲以微針通其經脈，調其血氣。」
   • 灸法：利用艾絨溫熱刺激穴位，如艾炷灸、隔姜灸等，《醫學入門》稱其能「引火熱之氣，速達病所」。

2. 推拿與導引

   • 推拿：通過手法按壓、揉捏經絡與阿是穴，如《醫宗金鑒》提及「按、摩、推、拿之義，以通鬱閉之氣」。
   • 導引：結合肢體運動與呼吸調息，如五禽戲、八段錦，屬「動形外取」之法。

3. 藥物外治

   • 敷貼：將藥材製成膏、散敷於患處或穴位，如《千金要方》記載的蔥豉膏敷臍治傷寒。
   • 熏洗：以藥湯蒸薰或浸浴，如《外科正宗》用五味消毒飲熏洗療瘡瘍。
   • 刮痧與拔罐：刮痧以器具刮拭皮表出痧，拔罐則利用負壓吸拔，均屬「透邪外達」之法。

4. 其他療法

   • 烙法：古醫用燒紅金屬烙燙患處，今少用，但《外科啓玄》載其治癰疽。
   • 放血療法：以三棱針刺絡放血，如《針灸大成》言其可「決凝滯，開氣機」。

臨床應用

外取法廣泛用於內科、外科及急症。例如：

• 風寒表證：以麻黃湯煎湯熏鼻，取「開鬼門」發汗解表。
• 瘀血痹痛：針刺合谷、三陰交，配合局部拔罐活血。
• 濕疹瘙癢：以苦參、黃柏煎湯外洗，清熱燥濕。

學術傳承

歷代醫家對外取法多有發揮。清代吳師機著《理瀹駢文》，系統論述外治原理，提出「外治之理，即內治之理；外治之藥，亦即內治之藥」，強調外取與內服療法殊途同歸。

外取法體現中醫「治未病」與「簡便驗廉」的特色，其運用須辨證論治，結合患者體質與病位，選擇相應技法與穴位，方能奏效。