《中醫詞典》解釋「完壁」的意思

中醫名詞【完壁】詳解

一、詞源與經典出處
「完壁」為中醫眼科金針撥障術專用術語，首載於清代黃庭鏡《目經大成》卷二，列為「金針開內障八法」之關鍵步驟。其名取「完璧歸趙」之意，喻指針具退出時需如護璧般謹慎，確保內障浮翳穩定歸位，避免復發。

二、操作技法解析

1. 術式要領
   • 針退三分：金針將內障撥離瞳神後，須先回針至「護睛水」（房水與玻璃體交界處）邊界，使浮翳穩固懸浮。
   • 分段出針：分兩階段緩慢抽針，先退半針，靜候「少息」（約3-5息），待氣血調和後再完全退出，防止內障因氣機擾動而復位。

2. 氣血觀測要點
   據《銀海精微》所載，出針時須察「目眥血絡之色」，若見脈象沉緩、白睛無赤脈暴張，為氣血平和之兆，此時出針最合機宜。

三、理論依據

1. 與藏象關係
   此術契合「肝開竅於目」理論，《內經》云：「肝受血而能視」，完壁階段強調緩出針，實為調節肝血上注之力，避免血隨針逆導致睛珠震顫。
2. 經絡機轉
   手太陽小腸經「至目內眥」，金針退針時沿該經別絡緩抽，可藉經氣牽引之力穩固內障位置，此與《靈樞·經筋》「太陽為目上綱」之說相呼應。

四、歷代醫家見解

• 《張氏醫通》卷八補註：「完壁非獨退針之法，實收攝元神之要」，強調出針時以意導氣，使神光內斂。
• 《眼科龍木論》以「如抽絲」喻其操作節奏，主張「一吸退一黍」，與呼吸吐納相合。

五、現代應用延伸
當代中醫結合解剖學發現，此技法能有效減少玻璃體擾動，其分段出針模式與眼球內壓調節機制暗合，體現傳統技法與現代醫學的跨時代對話。

（按：本文所述皆屬中醫傳統技術範疇，具體施術需專業醫師辨證操作。）