《中醫詞典》解釋「頑痹」的意思

頑痹

頑痹是中醫病名，指皮膚肌肉麻木不仁、不知痛癢或手足酸痛的證候，亦可寫作「（疒帬）痹」。此證首見於《諸病源候論·風病諸候》，是痹證中病勢較為頑固、遷延難癒的一種類型。

病因病機

頑痹的形成主要與久風入中、氣血失和有關。《醫林繩墨·痹》明確指出：「久風入中，肌肉不仁，所以為頑痹者也。」根據中醫理論，其病理機轉可歸納如下：

1. 風邪久羈：外感風邪日久不祛，漸次入裏，阻滯經絡氣血運行
2. 氣血不足：正氣虧虛，營衛失和，肌膚失於濡養
3. 痰瘀互結：久病入絡，痰濕瘀血互結，痹阻經脈

臨床表現

頑痹的主要症狀特徵為：

• 皮膚感覺異常：局部或廣泛性麻木不仁，痛覺、觸覺減退或消失
• 運動功能障礙：手足酸重疼痛，活動不利
• 病程特點：病情纏綿難癒，反覆發作

證候分類

1. 風寒頑痹：麻木重著，遇寒加重，得溫稍減，舌淡苔白
2. 氣血兩虛頑痹：麻木時輕時重，面色少華，乏力氣短，舌淡脈細
3. 痰瘀阻絡頑痹：麻木固定不移，肌膚甲錯，舌暗或有瘀斑，脈澀

治療原則

中醫治療頑痹以「祛風通絡、調和氣血」為基本治法，根據不同證型臨證加減：

• 風寒型：宜祛風散寒，選用防風湯加減
• 氣血虛型：宜益氣養血，選用黃芪桂枝五物湯
• 痰瘀型：宜化痰逐瘀，選用桃紅四物湯合二陳湯

古籍參考

除《諸病源候論》和《醫林繩墨》外，《證治準繩》、《醫宗金鑒》等中醫典籍亦對頑痹有詳細論述，認為此證與「久病入絡」、「痹久成痿」等病理變化密切相關，治療上需注重標本兼治。