《中醫詞典》解釋「頑核癧」的意思

頑核癧

病名：頑核癧為中醫外科疾病之一，屬皮下慢性腫物範疇，首載於《瘍醫大全》。其名「頑」字，意指腫核頑固難消；「核」為形如彈丸之結塊；「癧」則為中醫對局部結塊之統稱。

病因病機：
此症多因情志失調、肝氣鬱結，導致氣滯血瘀；或兼痰濕內阻，凝結於皮下經絡而成。中醫認為，人身氣血貴在流通，若長期鬱怒憂思，氣機不暢，則血行遲滯，津液輸布失常，遂化為痰瘀互結，形成固定不移之皮下結塊。

臨床表現：
初起時皮下顯單一圓形結核，大小若彈丸，觸之質地堅實，邊界清晰，推之可動，表面光滑。此症特異之處在於——

1. 不癢不痛：不同於癰疽瘡瘍，頑核癧無紅腫熱痛等陽證表現，屬陰證範疇。
2. 病程緩慢：結核經年累月亦不見明顯增大，亦無潰破之虞。

治法與調攝：
古籍多記載此症「臨床不需治療」，然須辨證論治。若兼見肝鬱者，可輔以疏肝解鬱之劑，如逍遙散加減；痰濕明顯者，可酌用二陳湯合消瘰丸化裁。日常宜調暢情志，避免鬱怒，並節制炙煿厚味，以防助濕生痰。

鑒別診斷：
需與瘰癧（如頸淋巴結結核）、肉瘤（脂肪瘤）等區別。瘰癧多發且易成串，後期或潰破流膿；肉瘤質軟如棉，按之壓扁。頑核癧則獨發、質硬而長期穩定，此為辨證關鍵。

按：此症雖屬良性，然若突然增大或變硬，須考慮其他病變可能，宜結合四診詳察。