《中醫詞典》解釋「輓法」的意思

輓法

輓法為中醫推拿手法之一，首見於隋代巢元方《諸病源候論·偏風候》，其後唐代孫思邈於《千金要方》卷二十七進一步記載：「左右輓，前後拔」，描述此手法以雙手左右推拉或移動肢體、關節，具有舒展經絡、調和氣血之效。

手法要領

輓法操作以「緩、穩、均」為原則，施術者以雙手固定患處兩端，透過左右對稱的牽引或平移動作，使局部組織得到鬆解。常用於四肢關節及腰背部，如肩關節輓法則一手握腕，一手扶肩，輕柔帶動上肢左右擺動；腰部輓法則需患者俯臥，施術者雙掌分置腰脊兩側，交替橫向推移。

中醫理論依據

輓法符合「疏通經絡，滑利關節」的治療理念。《黃帝內經》提及「經脈者，所以行血氣而營陰陽」，輓法透過外力引導，能化解氣滯血瘀，促進經氣流通。其作用機理可分三層：

1. 表層：鬆解肌肉筋膜，改善局部拘急。
2. 中層：調節衛氣運行，增強抵禦外邪之力。
3. 深層：影響衝任二脈，間接調理臟腑功能。

臨牀應用

• 痹證：針對風寒濕邪客於經絡，輓法配合抖法可祛除凝滯。
• 筋傷：緩解跌撲損傷後關節錯縫，如《醫宗金鑒》所述「骨錯縫、筋出槽」，輓法能助其復位。
• 氣機紊亂：對於肝鬱氣滯引起的脅痛，輕柔輓動肋間可疏泄鬱結。

與其他手法區別

輓法有別於單純的「搖法」或「抖法」，其特點在於雙向平面運動，且幅度較小，屬「柔術」範疇。清代《小兒推拿廣意》將輓法列為「八輕手法」之一，強調其「引而不發」的特性，適合體弱或急性期患者。

古籍延伸

明代《普濟方·推拿門》補充輓法需「察其呼吸，隨息而動」，意指操作時須配合患者呼吸節奏。清代《厘正按摩要術》則記載輓法可結合点穴，如輓拉下肢時配合按壓陽陵泉，以增強舒筋之效。