《中醫詞典》解釋「晚發」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
晚發乃中醫溫病學之專有名詞,為伏氣溫病之別稱,其病機特點為邪氣伏藏體內,逾時而發,依發病時節與邪氣性質可分為兩類:
一、冬寒伏發型 《時病論》曰:「冬令受寒,當時未發,發於來年清明之後,夏至之前。」此證屬冬感寒邪,潛藏少陰,待春陽升發之際,邪從熱化。其證見:
- 發病特徵:發熱不惡寒,口渴引飲,溲赤
- 脈象:多現數脈或滑數脈
- 舌象:舌質紅而苔薄黃
- 病理機轉:寒邪化熱,由里外透,與春溫相類而發病稍遲
二、暑濕伏發型 《傷寒指掌》云:「夏受暑濕之邪,留伏於里,至秋新邪引動而發」,此類又可細分:
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伏暑(處暑後發)
- 病位:多伏於膜原、三焦
- 主症:寒熱往來如瘧,午後熱甚,頭重身困
- 特點:邪淺病輕,易透達
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伏暑晚發(霜降至冬至發)
- 病位:深伏營血分
- 主症:夜熱早涼,神昏譫語,或斑疹隱現
- 特點:
- 邪深病重,呈「濕熱氤氳」之態
- 易夾雜痰瘀,纏綿難解
- 若兼新感引動,可見表里同病
此二型均屬「伏邪自內而發」,《溫熱論》所謂「藏於精者,春不病溫」正言其伏邪特性。病機關鍵在於正虛邪戀,其中伏暑晚發尤需辨明濕熱比重:偏濕重者苔膩脈濡,偏熱重者絳舌燥脈,臨證當細審伏邪所在層次(衛氣營血)與兼夾病機(食滯、痰飲等)。
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