《中醫詞典》解釋「惋惋」的意思

惋惋

「惋惋」為中醫典籍中描述情志與臟腑功能失調的特有術語，意指一種深沉的情緒低落狀態，伴隨精神萎靡、意志消沈之表現。此詞首見於《素問·著至教論》：「腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷」，揭示了其與腎精虧虛、陽氣衰微的密切關聯。

中醫病機與臟腑關係

1. 腎虛為本
   中醫認為「腎藏精，主志」，腎精虧耗可致志失所養，表現為精神不振、情緒低落。「惋惋日暮」更隱喻腎陽不足，如日暮陽氣衰微，無法溫煦心神，故患者多伴畏寒、倦怠、動作遲緩等症。
2. 心神失養
   「惋惋」與心腎不交相關。腎陰虧虛則心火獨亢，擾亂神明；或腎陽虛衰，心陽失助，皆可致神思不屬、情緒沈鬱。此類病機常見於虛勞、鬱證等病症。

與現代醫學的對照

中醫「惋惋」之態，近似現代醫學的抑鬱傾向，然其論治更重整體調攝：

• 精血不足型：多見於久病體虛者，症見恍惚健忘、目眩耳鳴，治宜填精補髓，如左歸丸、龜鹿二仙膠。
• 陽氣虛衰型：以畏寒肢冷、神情淡漠為主，方選右歸丸加減，佐以溫通心陽之品。

古籍延伸探討

《靈樞·本神》提及「腎藏精，精舍志」，說明腎精充沛則志意堅定；反之則「意不存人」，與「惋惋」之「人事不殷」相呼應。後世醫家如張景岳亦強調「凡憹憹、惋惋之狀，總屬真陰內奪」，主張從補益肝腎論治。

綜言之，「惋惋」不僅是情志描述，更是腎氣衰敗、陰陽失和的外顯徵象，反映了中醫「形神一體」的辨證思維。