《中醫詞典》解釋「唇口燥裂」的意思

唇口燥裂

證名，指口唇乾燥，甚則裂開之證候。此證多因體內陰津虧損，或脾熱熾盛，灼傷津液，致使口唇失於濡養所致。

病因病機

1. 陰津不足：
   • 素體陰虛，或熱病、久病耗傷津液，導致胃陰不足，津液不能上承於口唇。
   • 《溫疫論·數下亡陰》提到：「津不到咽，唇口燥裂，緣其人陽臟多火而陰虧。」指出若反覆攻下，津液大傷，陰虛火旺，則易見此證。
2. 脾熱熾盛：
   • 脾開竅於口，若脾胃積熱，或過食辛辣厚味，熱邪上蒸，灼傷唇部津液，亦可致唇口燥裂。
3. 外感燥邪：
   • 秋燥之氣侵襲，或長期處於乾燥環境，外燥引動內熱，加重津液耗損。

辨證論治

1. 陰虛津虧型：
   • 症狀：唇口乾燥、裂開，甚則出血，伴口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數。
   • 治法：養陰潤燥，兼清虛熱。
   • 方藥：
     • 清燥養營湯（《溫疫論》）：適用於熱病後陰傷，津液不足者。
     • 沙參麥冬湯加減：滋養肺胃之陰，適用於陰虛燥熱明顯者。
2. 脾熱熾盛型：
   • 症狀：唇口燥裂，伴口臭、煩渴、便秘、舌紅苔黃、脈滑數。
   • 治法：清脾瀉熱，佐以生津。
   • 方藥：
     • 清熱養營湯：清熱兼養陰，適用於熱盛傷陰者。
     • 瀉黃散加減：清瀉脾胃伏火，適用於脾胃積熱明顯者。
3. 兼有裡熱實證：
   • 若唇口燥裂伴見陽明腑實證（如腹滿便秘、潮熱譫語），可選承氣養營湯（《溫疫論》），瀉下熱結兼養陰液。

外治法

• 可配合潤唇膏（如以蜂蜜、麻油調製）外塗，緩解乾裂。
• 針灸可選足三里、三陰交、合谷等穴，以調理脾胃、滋陰生津。

相關古籍記載

• 《溫疫論》強調「數下亡陰」致唇口燥裂，需顧護陰液，不可過用攻下。
• 《醫宗金鑒》亦指出，唇裂多屬「脾胃熱盛」或「血燥風侵」，治法當辨虛實。

此證雖以陰虛、脾熱為常見，然臨床須細辨寒熱虛實，方能對證施治。