《中醫詞典》解釋「腕骱骨脫出」的意思

腕骱骨脫出

腕骱骨脫出，又稱腕骨脫位，為中醫骨傷科常見病證之一，首見於清代《外科大成》。此症因外力所傷，致使腕部關節骨節錯位，失去正常對合，臨床表現以局部腫脹、疼痛、活動受限為主要特徵。

病因病機
中醫認為，此症多因跌僕、墜墮、扭挫等外力作用，導致筋脈受損，氣血凝滯，骱骨失其常位。或因肝腎虧虛，筋骨失養，稍受外力即易脫骱。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提及：「凡骨節脫臼，皆因筋弛縱，不能束骨。」故筋傷為脫骱之關鍵。

證候辨析
患者腕部可見明顯畸形，或凸或凹，觸之劇痛，關節活動障礙，嚴重者伴隨瘀血積聚，皮膚青紫。若傷及經絡，氣血運行受阻，則腫痛加劇；若遷延未治，恐致氣滯血瘀成痼疾，甚則關節僵硬。

治療原則
中醫治此症以手法復位為先，輔以藥物調理。手法需循「欲合先離」之理，牽引後依骨節走向復位，如《傷科匯纂》所載：「須察其脫出方向，或上或下，或左或右，依法接之。」復位後，外敷活血化瘀膏藥，如七厘散、如意金黃散等，內服可選活血止痛湯、復元活血湯以行氣散瘀。

相關記載
歷代醫家對腕骱骨脫出論述甚多，《傷科補要》詳述腕骨結構與脫位機轉，強調「骨錯者筋必傷」，故療程中需兼顧舒筋活絡；《證治準繩》則指出，復位後當以杉木板或柳枝固定，靜養為宜，避免再度錯位。

此症屬中醫「脫臼」範疇，與西醫之腕關節脫位相類，然中醫尤重整體調攝，結合氣血經絡理論，形成獨特療癒體系。