《中醫詞典》解釋「亡血」的意思

亡血

在中醫學中，亡血指體內血液大量耗損或流失的病理狀態，屬於氣血津液病變的範疇。此概念源自古代醫籍，如《傷寒論》提及：「病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血。」說明誤治（如過度發汗、峻下）可能導致津血虧耗，進而引發亡血。

病因與表現

亡血的成因多端，包括：

• 失血過多：如吐血、衄血（鼻出血）、便血、尿血、崩漏（婦科出血）、外傷出血等，血液大量外溢，使氣隨血脫。
• 內傷耗血：長期勞倦、七情過極（如憂思鬱怒）、久病虛損，導致陰血暗耗，臟腑失養。
• 醫源因素：誤用汗、吐、下等治法，損傷營血。

臨床表現以血虛證與氣血兩虛證為主，常見面色蒼白、唇甲淡白、心悸氣短、頭暈眼花、脈微細或芤（中空如葱管）等。若亡血過速，可能進一步出現「氣隨血脫」的危重症候，如四肢厥冷、汗出淋漓、神志恍惚等。

病機與相關理論

中醫認為「血為氣之母」，血液大量流失不僅傷陰，更會損及陽氣。

1. 血虛失濡：血少則不能滋養臟腑經絡，影響肝藏血、心主血的功能，引發眩暈、失眠、肢體麻木等。
2. 氣血雙虧：血脫則氣無所附，形成氣血俱虛，如《靈樞》所言：「奪血者無汗，奪汗者無血」，強調津血同源。
3. 五臟受累：
   • 肝：肝藏血不足，可見視物昏花、筋脈拘急。
   • 心：心血虧虛，症見心悸、健忘。
   • 脾：脾不統血，加重出血傾向。

與相關證候鑑別

• 血脫：專指急性大出血，病勢急驟，屬亡血的嚴重表現。
• 血虛：泛指血液不足，未必有明顯失血病史，病勢較緩。
• 津傷：重點在體液耗損，如大汗、嘔瀉所致，與亡血病理有別但可並見。

亡血作為基礎病機，可見於多種病證，如「血證」「虛勞」等，需結合具體病因與臟腑定位辨治。古代醫家強調「有形之血難以速生」，治療上注重益氣生血、標本兼顧，如當歸補血湯以黃芪倍於當歸，體現「益氣攝血」之法。