《中醫詞典》解釋「唇菌」的意思

唇菌

唇菌，又稱「繭唇」，為中醫病名，首見於鮑氏《驗方新編》卷一。其症主要表現為口唇腫脹隆起，翻突如菌狀，伴隨疼痛，甚則潰破出血，久而不癒。此病多因心脾二經積熱，毒火蘊結，上攻於唇所致，與現代醫學所稱之「唇癌」相似。

病因病機

中醫認為，唇菌之發病與心脾功能失調密切相關。《靈樞·五閱五使》云：「口唇者，脾之官也。」脾開竅於口，其華在唇，若脾經鬱熱，或心火亢盛，循經上炎，燔灼唇部，則氣血壅滯，化腐成毒，發為腫突潰爛之症。此外，長期情志不遂、飲食辛辣厚味，或外感邪毒，亦可助長火毒之勢，加重病情。

臨床表現

初起時，唇部出現硬結或腫塊，逐漸增大，形如菌狀，色或紫或赤，觸之堅硬，疼痛明顯。日久則表面潰爛，滲流血水，邊緣不齊，甚則翻花如楊梅狀。患者可伴見口乾煩熱、小便短赤、舌紅苔黃等熱象。

辨證論治

中醫治療唇菌以清熱解毒、涼血散結為主，並根據病機深淺分型施治：

1. 心脾熱毒證：唇腫灼痛，潰爛出血，心煩口渴，治宜瀉心清脾，方用涼膈散合黃連解毒湯加減。
2. 氣血瘀滯證：唇部腫塊堅硬，色紫暗，疼痛固定，治宜活血化瘀，方選血府逐瘀湯佐以解毒之品。
3. 陰虛火旺證：潰瘍久不收口，午後潮熱，舌紅少苔，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。

外治方面，可選用珍珠散或冰硼散局部外敷，以清熱斂瘡。若膿成不潰，則可配合針刺排膿。

古籍記載

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「繭唇由脾積火，初如豆粒漸如菌。」強調此病漸進性發展之特點。清代《外科正宗》亦載：「繭唇乃陽明胃中積熱，結於唇部。」進一步闡明其與脾胃熱結之關聯。

綜觀之，唇菌一病，中醫從整體調理入手，結合內服外治，以清解熱毒、調和臟腑為要，體現「辨證求因，審因論治」之特色。