《中醫詞典》解釋「王宮」的意思

王宮

名詞來源

「王宮」一詞首見於《靈樞·五色》，其記載：「王宮在於下極。」清代醫家唐宗海於《中西匯通醫經精義》進一步闡釋：「王宮今名山根。」此處之所以稱為「王宮」，乃因內應於心，而心在中醫臟象學說中被喻為「君主之官」，故將與心相應的面部位置尊稱為「王宮」。

解剖位置

王宮位於面部，即兩目內眥之間的區域，相當於現代解剖學的「鼻根」部位，亦為中醫面部望診中「山根」的所在。此處為足陽明胃經與足太陽膀胱經交會之處，經氣匯聚，與臟腑氣血密切相關。

中醫理論基礎

臟象對應

中醫認為，面部不同區域可反映五臟六腑的狀態，稱為「面部色診」或「五色診」。王宮（山根）主候心與小腸之氣。根據《靈樞·五色》：「闕中者，肺也；下極者，心也。」下極即王宮所在，其色澤、形態變化可作為診察心氣盛衰的依據。

經絡聯繫

王宮區域涉及多條經脈：

1. 足陽明胃經：起於鼻旁（迎香穴），上行至山根。
2. 足太陽膀胱經：起於目內眥（睛明穴），與山根相鄰。
3. 督脈：行經鼻柱，與山根相連。

此處氣血充盈與否，可反映經絡通暢度及相關臟腑功能。

臨床診斷意義

1. 色澤變化：
   • 青黯：多見於心陽不足、心血瘀阻，或小兒驚風。
   • 赤紅：常見於心火亢盛或上焦熱證。
   • 蒼白：提示心血虛弱或氣血不足。
2. 形態異常：
   • 橫紋或凹陷：可能為心氣虛損或先天心氣不足之象。
   • 青筋暴露：小兒多見於脾胃虛弱或驚證，成人或為血瘀徵兆。

與其他名詞的區別

• 山根：即王宮的別稱，為通用術語，側重解剖位置描述。
• 下極：指王宮所處的相對位置（面部的下部極點），強調與上部「闕中」（眉心）的對應關係。

歷史文獻補充

除《靈樞》外，《類經》亦提及：「下極居兩目之中，心之部也。」進一步強化了王宮與心的關聯。清代《醫宗金鑒·四診心法要訣》則將山根納入面部望診系統，指出其「屬心，主血脈」，豐富了王宮的診斷內涵。

王宮作為中醫面部診法的重要標誌，不僅體現了「司外揣內」的診治理念，更反映了中醫整體觀下「形神合一」的理論特色。