《中醫詞典》解釋「唇瞼相邀」的意思

唇瞼相邀

病證名，指中風後出現口唇歪斜、眼瞼下垂，並伴隨局部肌肉抽動之證候。此名出自清代眼科專著《目經大成》卷二，屬中風後風痰阻絡或氣血失和所致的面部經絡失常表現，與「風牽瞼斜」相關，然病機與症狀表現略有差異。

病因病機

中醫認為，此證多因正氣內虛，風邪乘虛侵襲經絡，或痰濕內生，阻滯氣血運行，導致面部陽明、少陽經脈失養。具體可分為以下兩類：

1. 風痰阻絡：肝風內動，挾痰上擾，閉塞面部經絡，使氣血不能上榮於唇瞼，故見歪斜、下垂及抽動。
2. 氣血兩虛：中風後氣血耗傷，經脈失於濡潤，肌肉失約，遂見唇瞼無力而相引抽掣。

臨床表現

• 主症：一側口角歪斜（喎僻不遂），同側眼瞼下垂，兩者時有同步抽動，形如「相邀」之態。
• 兼症：或伴言語謇澀、半身不遂，舌質暗或有瘀斑，苔白膩或薄白，脈弦滑或細弱。

鑒別診斷

與「風牽瞼斜」相比，唇瞼相邀更強調口唇與眼瞼的聯動異常，且多見於中風後遺症；而風牽瞼斜則以眼瞼外翻或閉合不全為主，常見於風邪客於眼瞼經絡之證。

治法與方藥

中醫治療以調和氣血、祛風通絡為原則，依證型選方：

1. 風痰阻絡：選用牽正散（白附子、僵蠶、全蠍）加減，佐以化痰通絡之品如膽南星、半夏。
2. 氣血虧虛：以補陽還五湯為主方，重用黃耆益氣，配伍當歸、赤芍等活血通絡。
   針灸常取陽明經穴如地倉、頰車，配合少陽經外關、風池，以疏調經氣。

此證反映了中風後經絡失衡的複雜病機，臨床需結合整體辨證，方能精準施治。