《中醫詞典》解釋「王遂」的意思

王遂

王遂，漢代醫家，具體籍貫及生平不詳，曾任齊王侍御醫。其人身形羸弱，爲調攝體質，自行煉製「五石」之藥長期服食，然終因藥石之毒內蓄，發爲癰疽而亡。此事載於《史記·倉公傳》（注：原文誤作「包公傳」，實爲倉公淳於意之列傳），名醫淳於意曾諫其停服，惜未獲採納。

中醫背景析義

1. 五石散之考據
   王遂所服「五石」，當爲漢代盛行之「五石散」，又名寒食散，主要成分含石鍾乳、紫石英、白石英、赤石脂、石硫磺等礦物藥。此方原載於《神農本草經》，後經張仲景調整用於治療「傷寒躁汗不解」，至魏晉由何晏改制爲風靡一時之養生藥。然金石藥性燥烈，久服易劫陰耗氣，古籍中亦不乏「石發」中毒之記載，症狀如熱毒纏身、瘡癰迸發，與王遂之症相符。
2. 中醫對礦物藥的運用
   中醫傳統雖用礦物藥（如朱砂、雄黃）於安神、解毒，然強調「中病即止」，尤忌長期服用。《神農本草經》將五石列爲「中品」，謂其「養性以應人」，但唐代孫思邈在《千金要方》中已警示：「寧食野葛，不服五石」，足見其弊。王遂案例正反映漢代醫家對金石藥毒性認知尚未完備。
3. 淳於意之警示
   淳於意爲西漢著名醫家，擅長脈診與辨證，其勸阻王遂，可能基於兩點：一者，五石散適用於實寒證，若體虛者誤用，反致陰陽失衡；二者，從《史記》所載淳於意醫案可見，其治療多依「四時脈法」與臟腑辨證，重視藥食調和，與金石峻補之風迥異。

歷史意義

王遂之死成爲漢代過度服食金石藥的典型案例，後世醫家如巢元方《諸病源候論》專論「寒食散發候」，詳述其毒理與解救法，或受此啓發。此事件亦反映中醫「以偏糾偏」的用藥原則——即便補益之品，亦需符合體質與證候，方不致釀患。