關於醫家<王馨遠>的簡介

王馨遠

王馨遠，清代醫家，生平籍貫未詳，精於外科與疫病治療，尤擅長處理狂犬咬傷等急症。其臨床經驗承襲家學，針對狂犬病（古稱「癲狗咬傷」）之毒邪深入經絡、內攻臟腑的病機，系統整理家傳驗方，撰成《癲狗咬方藥研究》一書。該著作不僅記錄解毒方藥，更體現中醫「以毒攻毒」與「扶正祛邪」的治療思路，反映出清代醫家對疫病急救的獨特見解。

學術特色與臨床貢獻

1. 狂犬病辨治理論
   王氏認為狂犬病毒屬「風毒」，其性峻烈，易隨血脈內竄，引動肝風而見痙厥、恐水等症。治法強調「急逐毒邪」，早期外敷藥渣逼毒外出，內服逐瘀解毒湯劑（如大黃、桃仁、地鱉蟲等），佐以安神定驚之品（如硃砂、遠志），阻斷邪毒內傳心包。

   處方中常見「斑蝥」等蟲類藥，取其破血逐瘀、攻毒散結之效，然須嚴格炮製以減毒性，體現中醫「毒藥猛劑善起沉痾」之應用原則。

2. 外治與內服並重
   除內服方外，王氏尤重外治，主張咬傷後立即以藥汁沖洗創口，並以針刺惡血，符合《黃帝內經》「刺絡泄熱」之法。其外敷藥多含雄黃、麝香等辟穢解毒之品，兼具防止邪毒蔓延之功。
3. 辨證分型與變通
   書中區分「毒發初期」與「毒陷營血」不同階段，用藥層次分明。若見高熱神昏，則加犀角（現用水牛角代）、黃連清心涼血；若氣血兩虛，則入人參、黃耆托毒外出，彰顯「同病異治」之靈活。

歷史定位

王馨遠之研究，繼承《傷寒論》六經傳變理論，並融合溫病學派「衛氣營血」辨證，為清代外科疫病治療的重要文獻。其方藥雖因時代限制未盡完善，然對中醫急症學的發展具啟發意義，尤其於「毒邪致病因」與「蟲類藥應用」領域，提供後世臨床參考價值。