《中醫詞典》解釋「唇疔」的意思

唇疔

唇疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」範疇，特指發於唇部之疔毒。其症初起如粟米或芥子大小，形小而根深，周圍紅腫堅硬，根盤緊束，伴麻木癢痛之感。患者多見壯熱煩渴、二便不利等全身症狀，此乃火毒熾盛之象。

病因病機
唇疔多因脾胃二經火毒上沖所致。足陽明胃經環唇，手陽明大腸經亦絡於口，若過食辛辣厚味，或情志鬱結化火，致脾胃積熱，火毒蘊結，上攻唇部，氣血壅滯，遂發為疔。

辨證論治

1. 內治

   • 治法：涼血瀉火、解毒消腫。
   • 方藥：
     • 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵，專清熱解毒，適用於疔瘡初起。
     • 犀角地黃湯（《備急千金要方》）：犀角（現多以水牛角代）、生地黃、赤芍、牡丹皮，功擅涼血解毒，適用於熱入血分、煩渴壯熱者。
     • 若兼便秘溲赤，可加黃連、黃芩、大黃以通腑泄熱；腫甚者加連翹、梔子增強清熱之力。

2. 外治

   • 蟾酥錠（《外科正宗》）：以蟾酥、雄黃等研末製錠，醋磨外塗，可拔毒消腫。
   • 初期可敷如意金黃散以清熱散結；若膿成未潰，可用烏龍膏促其潰破。

病機轉歸
唇疔屬火毒為患，若失治誤治，或擠壓碰撞，恐致毒邪走散，內攻臟腑，引發「疔毒走黃」（相當於現代醫學之敗血症），症見高熱神昏、譫語煩躁，屬危候。故治療當以清解為先，慎防毒邪內陷。

古籍參考
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「疔瘡初起如粟米，四周赤腫硬如鐵，或癢或麻或焮痛，甚則寒熱交作起。」強調其形小根深、毒烈之性。另《瘍醫大全》載：「唇疔多屬脾胃火毒，急宜清解，遲則毒陷。」進一步闡明其病機與治療要點。