《中醫詞典》解釋「微風」的意思

微風（中醫名詞）

"微風"一詞首見於《黃帝內經·素問·調經論》，原文記載：「肌肉蠕動，命曰微風。」此為中醫經典對該病證的原始定義，意指人體筋肉不自主地細微顫動或蠕動的病理現象。

病因病機

《內經》所言微風，其病機主要與風邪相關：

1. 外風致病：風邪侵襲衛表，衛氣受損，不能溫煦肌肉，導致筋肉失養而顫動。《素問·風論》云：「風者，百病之長也」，風性主動，故可致筋肉蠕動。
2. 內風致病：除外感風邪外，亦有內生風邪致病者。《黃帝內經太素》注云：「微風者，風邪之微者也」，提示輕度內風亦可引發此證。

臨床表現

• 筋肉蠕動：多表現為局部肌肉細微顫動，患者自覺肌膚下有如蟲行之感
• 程度較輕：相較於抽搐、痙攣等明顯肢體抽動，微風的顫動幅度更為細微
• 可伴見症狀：或可見輕度惡風、局部肌膚麻木不仁等

歷代醫家論述

1. 王冰注《素問》：「風氣攻衛，衛氣不通，筋肉失養，故為蠕動。」
2. 張介賓《類經》析曰：「微風者，言其動之微也。風勝則動，故肌肉蠕動謂之微風。」
3. 馬蒔《黃帝內經素問注證發微》：「微風者，乃風之微者也，正以肌肉蠕動，如春風之吹萬物而蠕蠕然動耳。」

辨證分型

可參見《諸病源候論》及後世醫家經驗：

1. 衛虛風侵證：肌肉蠕動伴惡風、自汗，舌淡苔薄白，脈浮緩
2. 肝風內動證：筋肉瞤動兼見頭暈目眩，舌紅少津，脈弦細數
3. 氣血兩虛證：肌肉蠕動時作時止，伴面色無華，舌淡脈弱

相關概念辨析

1. 與「肌肉瞤動」區別：《傷寒論》云：「筋惕肉瞤」，指肌肉跳動較為明顯者，程度重於微風
2. 與「抽搐」區別：抽搐為四肢抽掣，動作幅度大，屬「痙病」範疇
3. 與「振顫」區別：振顫多為肢體節律性抖動，常見於肝風內動重證

治療原則

祛風調衛為基本治法，可視證型兼用：

• 外感風邪者，宜疏風解表
• 內風所致者，當平肝熄風
• 氣血不足者，需益氣養血
• 營衛不和者，應調和營衛

歷代方書如《千金要方》所載防風湯、《醫學心悟》之加減天麻鉤藤飲等，皆可隨證化裁運用。