《中醫詞典》解釋「微脈」的意思

微脈

微脈為中醫脈象之一，其特徵為脈搏極細而軟，按之若有若無，彷彿將要斷絕。此脈象多見於陰陽氣血俱虛之證，尤其反映臟腑功能嚴重衰退或元氣大傷之狀態。

脈象特點

微脈之形態細弱無力，搏動幅度極為微弱，輕取幾乎不覺，重按亦難以感知，如游絲漂浮，似斷非斷。《脈經》有云：「微脈極細而軟，或欲絕，若有若無。」此脈象與細脈相似，但微弱更甚，顯示氣血虧虛程度更為深重。

成因與病機

微脈之形成，主要源於以下幾類病機：

1. 陽氣衰微：心腎陽虛，無力鼓動血行，常見於重病久病或暴脫之證，如心陽暴脫、大汗亡陽等。
2. 陰血枯竭：津液營血嚴重耗損，脈道失充，多見於大失血、久病陰虧或精氣內奪者。
3. 元氣虛衰：慢性虛弱病後，臟腑機能衰退，氣血生化無源，脈象因而微弱難尋。

臨床意義

微脈多屬虛證、危證，具體主病如下：

• 心腎陽衰：如心陽欲脫時，可見微脈伴冷汗、肢厥、面蒼白；腎陽衰微則見腰膝冷痛、水腫、夜尿頻多。
• 氣血俱虛：久病體弱、大失血後，氣血兩虧，脈微而面色萎黃、眩暈乏力。
• 暴病亡陽：急性病證中陽氣驟脫，如休克、昏迷，脈微欲絕為危候。

相關鑑別

微脈需與其他細弱類脈象區分：

• 細脈：雖細如絲線，但始終分明，不比微脈之模糊欲絕。
• 弱脈：沉取方得，但形體較微脈稍顯，主氣虛或陽虛。
• 濡脈：浮細而軟，主濕困或氣血不足，與微脈之沉弱不同。

微脈為虛損至極之象，需結合四診全面辨析，尤其關注神、色、汗、肢溫等整體徵候，以判斷病勢輕重及臟腑虛損所在。