《中醫詞典》解釋「圍藥」的意思

圍藥

圍藥為中醫外科治療疔瘡癰疽之特色外用藥劑，首見於明代《瘡瘍經驗全書》卷九，後由徐靈胎於《醫學源流論·圍藥論》系統闡述其理論基礎與臨床應用。

理論基礎

圍藥之應用係基於中醫瘍科"毒聚為癰"的基本病理認識。徐靈胎指出："凡毒之所最忌者，散大而頂不高"，強調癰疽火毒宜聚不宜散。圍藥主要具備兩大功能：

1. 截斷作用：防止毒邪向外擴散，"周身之火毒不至"
2. 束縛作用：使已聚之毒不致四布為害，"使不散漫"

此理論符合《黃帝內經》"其高者，因而越之"的治療原則，通過控制毒邪擴散，促使其由頂部排出。

配伍特點

傳統圍藥多由以下幾類藥物組成：

• 清熱解毒類：如黃連、黃芩、梔子等，清解熱毒
• 消腫散結類：如乳香、沒藥、白芷等，活血消腫
• 收斂固澀類：如五倍子、枯礬等，束毒防散
• 引經透達類：如冰片、麝香等，引藥透膚

使用方法

圍藥施用有特殊規範：

1. 塗布範圍：僅塗敷於癰疽四周，中央必須留出瘡頭
2. 藥物質地：多調製為糊劑或膏劑，便於附著
3. 更換頻率：視病情輕重每日換藥1-2次

此用法有別於一般敷藥，體現中醫"給邪出路"的治療思想，空出瘡頭以利"洩火毒之邪氣"。

臨床應用

圍藥主要適用於：

• 疔瘡初起，防止走黃
• 癰疽腫硬，控制擴散
• 有頭疽，束毒促膿
• 丹毒早期，截斷蔓延

清代《醫宗金鑒》進一步發展了圍藥理論，強調應根據癰疽的不同階段調整藥物配伍，如初期宜清解，成膿期宜透托，充分體現中醫辨證論治的特色。