《中醫詞典》解釋「純陽之體」的意思

純陽之體

純陽之體為中醫生理學名詞，特指小兒特有的生理與病理特徵。此概念最早見於《顱囟經》，書中記載：「三歲以內，呼為純陽。」後世醫家如錢乙於《小兒藥證直訣》進一步闡述：「小兒純陽，無煩益火」，強調小兒陽氣旺盛，治療上不宜過用溫補之品。徐大椿於《醫學源流論》亦提出：「小兒純陽之體，最宜清涼」，反映小兒體質偏陽，易化熱傷陰的病理傾向。

中醫理論基礎

1. 陽氣當發，生機蓬勃
   小兒處於生長發育階段，臟腑機能活躍，氣血運行迅捷，中醫認為此乃「陽氣當發」之象。與成人相比，小兒體內陰精（如津液、精血）尚未充盛，故陽氣相對偏旺，形成「陰弱陽強」的生理狀態。
2. 病理特點：易從熱化
   由於陽氣偏盛，小兒患病時易呈現熱證，如外感風邪多迅速化熱，出現高熱、咽喉腫痛等症狀；內傷飲食亦易積滯化火，表現為口臭、便秘等。此外，熱邪易耗傷陰津，導致口渴、唇乾、尿少等陰傷之象，故治療上需注重清熱保津。
3. 學術爭議：純陽與稚陰稚陽
   清代吳鞠通於《溫病條辨》提出不同見解：「古稱小兒純陽……非盛陽之謂，小兒稚陽未充、稚陰未長也。」此說強調小兒陰陽皆未成熟，雖陽氣相對旺盛，但本質上「陽非有餘，陰亦不足」，故用藥需謹慎，避免過寒過熱。此觀點補充了純陽理論，指出小兒體質嬌嫩，需兼顧陰陽平衡。

臨床意義

純陽之體的概念影響中醫兒科治療原則：

• 清熱為先：針對熱證，多用清解之藥，如金銀花、連翹等，避免辛溫助火。
• 慎用溫補：除非明確陽虛，否則不宜濫用附子、肉桂等溫燥藥物，以防助熱傷陰。
• 顧護陰液：熱病過程中常配合生地、麥冬等滋陰生津之品，防範陰津耗損。

此理論不僅體現中醫對小兒體質的深刻觀察，亦為兒科辨證用藥奠定基礎。