《中醫詞典》解釋「純白小舌」的意思

純白小舌

病名：純白小舌為中醫喉科病證之一，屬「喉風」範疇，特指懸雍垂（俗稱「小舌」）呈現白色膜狀腫脹，並伴隨疼痛、柔軟之症。此病名首載於清代《喉科秘鑰》卷下，多因脾胃積熱、毒火上攻咽喉所致。

病因病機：
中醫認為，懸雍垂屬脾胃所主，其病多與胃家積毒相關。胃經循行過咽喉，若飲食不節、過食辛辣厚味，或外感熱邪內傳，皆可導致胃火熾盛，熱毒上壅咽喉，燻灼黏膜，發為純白小舌。其白膜乃熱毒凝結之象，腫痛柔軟則屬火毒熾盛、氣血壅滯之表現。

臨床表現：
患者可見懸雍垂腫大，表面覆蓋白色膜狀物，色澤純白，觸之柔軟，伴有明顯疼痛，甚則妨礙吞咽或言語。或兼見口乾、口臭、舌紅苔黃等胃熱之象。

治法方藥：

1. 急則治標：先予玉樞丹（《喉科紫珍集》）解毒辟穢、消腫止痛，以緩解熱毒壅盛之急症。
2. 清胃瀉火：繼服清胃散（《脾胃論》），方中黃連、升麻清胃解毒，生地、丹皮涼血散瘀，當歸和血，共奏清胃涼血之效。若熱毒甚者，可加金銀花、連翹以增強清熱解毒之力；若兼陰傷，可佐玄參、麥冬滋陰降火。
3. 外治法：配合冰硼散或錫類散吹喉，以清熱解毒、消腫止痛。

辨證要點：
需與「白喉」鑑別，後者屬疫癘之邪致病，白膜堅韌難剝，且具傳染性；而純白小舌多為胃家實熱，白膜柔軟，無傳染特徵。此外，若見懸雍垂赤腫硬痛，則屬「赤小舌」，為血分熱盛之證，治法亦有差異。

相關理論延伸：
《黃帝內經》云：「咽喉者，水穀之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。」懸雍垂為咽喉門戶，其病變多反映脾胃功能失調。清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步指出：「喉癰多因火毒聚」，強調熱毒壅滯為喉科實證之關鍵，治法當以清泄為主，佐以活血散結。