《中醫詞典》解釋「尾骶骨」的意思

尾骶骨

尾骶骨，又稱「尻骨」、「尾底骨」、「尾脊骨」，為中醫骨傷科及經絡學之重要解剖結構，屬「奇恆之腑」範疇。其名首見於《醫宗金鑒·正骨心法要旨》，載曰：「尾骶骨，即尻骨也。其形上寬下窄，上承腰脊諸骨，兩旁各有四孔，名曰八髎，其末節名曰尾閭，一名骶端，一名橛骨，一名窮骨，俗名尾椿。」此段詳述其形態與別稱，可窺古人觀察之精微。

結構與位置

尾骶骨由骶骨（五節癒合）與尾骨（三至五節退化椎骨）組成，位於脊柱最下端，上接腰椎，下終尾閭。其體表投影約當督脈「長強穴」至「腰俞穴」區間，並與膀胱經之「八髎穴」（上髎、次髎、中髎、下髎，左右各四，共八穴）相鄰，故《黃帝內經》言：「八髎在腰尻分間」，為調理下焦氣血之樞紐。

中醫生理與病機

1. 督脈之基：
   尾骶骨為督脈起始之處（長強穴所在），督脈總攝一身之陽，故其損傷或氣血瘀滯，可致陽氣升發不利，見腰脊冷痛、肛門墜脹等症。
2. 腎氣所繫：
   《靈樞·經脈》論及「腎足少陰之脈……貫脊屬腎」，尾骶骨既為脊之末端，亦與腎氣相通。腎虛者常見此處隱痛，尤以房勞過度或老年腎衰為多。
3. 八髎與婦科、二陰：
   八髎穴屬膀胱經，內應胞宮、腸腑，臨床常用於治療痛經、不孕、遺尿等症。如《針灸大成》載：「次髎主婦人赤白淋瀝」，足見其調理下焦濕熱之效。

相關病症與經絡辨治

• 跌僕損傷：尾骶骨骨折或挫傷，古稱「尻骨傷」，多因墜跌或撞擊所致，症見局部腫痛、屈伸不利，宜以手法復位，配合活血化瘀方藥如復元活血湯加減。
• 寒濕痹阻：久坐濕地或寒邪侵襲，可致尾骶冷痛重著，遇寒加劇，屬「痹證」範疇，針灸可取腰陽關、秩邊穴溫通陽氣。
• 腎虛勞損：先天不足或久病耗腎，尾骶空痛綿綿，伴耳鳴膝軟，當補益腎精，方用青娥丸或左歸丸滋填下元。

文化旁徵

道家修鍊謂「尾閭」為氣機周流之關鍵，如《丹經》云：「尾閭一竅，為漕溪之路」，意喻此處乃精氣升降之門戶，與中醫「督脈為陽氣之海」之說互為呼應。