《中醫詞典》解釋「尾骶骨傷」的意思

尾骶骨傷

病名：尾骶骨傷，又稱「尻骨傷」，指尾椎及骶骨部位之骨折或損傷，屬中醫骨傷科範疇。此症首見於《傷科補要》卷二，多因外力撞擊、跌仆摔傷、壓砸或鬥毆所致，傷後局部經絡阻滯，氣血瘀滯，發為腫痛。

病因病機

尾骶骨為督脈及足太陽膀胱經所過之處，受傷後易影響氣血運行，導致「瘀血內停」或「筋絡拘急」。中醫認為「骨錯筋凝」為其主要病機，即骨折或脫位伴隨周邊筋絡損傷，氣血不通則痛，故患者常見活動受限。

臨床表現

1. 局部症狀：骶尾部腫脹青紫，壓痛明顯，尤以坐臥、翻身或仰躺時加劇，嚴重者難以步履。
2. 經絡影響：若傷及督脈，或兼見腰脊酸脹、二便不暢；若膀胱經受損，可沿下肢後側放射性疼痛。
3. 久病變化：若未及時調治，瘀血久留可能化熱，轉為濕熱瘀阻，局部灼痛或漫腫不消。

診斷要點

• 需結合觸診（如尾椎按壓痛）及病史（外傷經過）。
• 與「尾骶關節錯縫」鑒別：後者多屬輕度位移，疼痛較輕，無明顯骨折徵象。

治療原則

1. 手法復位：
   • 先以柔筋手法緩解周邊肌肉痙攣，再行復位術，使「骨合筋舒」。《醫宗金鑑》提及「摸、接、端、提」等法可參酌應用。
2. 藥物治療：
   • 內服：初期以活血化瘀為主，如《紫金丹》或《復元活血湯》；後期改服補肝腎、強筋骨之劑，如《壯筋續骨丹》。
   • 外治：敷貼《定痛散》以消腫止痛，或《混元膏》促進癒合；另可配合熨法（如熱烙鐵熨貼），溫通經絡。
3. 固定與調護：以軟墊避壓患處，減少坐臥負重，嚴禁劇烈活動。

補充說明

古籍中背脊骨折治法（如《傷科彙纂》所載）亦可參照，但尾骶部位復位後需著重「養筋榮絡」，避免久瘀成痺。若兼見「督脈陽氣虛損」，可酌加溫腎通督之藥，如鹿角霜、桂枝等。

（全文以中醫理論為核心，未涉現代醫學處理措施）