《中醫詞典》解釋「尾閭骨傷」的意思

尾閭骨傷

病名：尾閭骨傷，又稱尾骨骨折傷，屬中醫骨傷科範疇。見於《傷科補要》卷二。尾閭骨即尾骨，又稱橛骨、骶端、窮骨，俗名尾樁骨，位於脊柱最下端，為人體退化之殘骨，由3-5塊尾椎骨融合而成，周圍附著多條韌帶與肌肉，主司骨盆支撐與平衡。

病因病機：
此症多因跌撲、墜墮、壓撞等外力直接作用於尾骨部，導致骨節錯位或斷裂。外力衝擊時，尾骨受壓，氣血驟然壅滯，經絡受損，瘀血內停，遂致腫痛難忍，活動受限。《正骨心法》云：「尾骨受挫，氣血瘀阻，不通則痛。」

臨床表現：

• 局部腫脹疼痛：尾骨處皮膚青紫，按壓痛劇，甚則拒觸。
• 骨聲聞及：活動或轉側時，可聞輕微「喀嚓」聲，為骨節摩擦之徵。
• 功能障礙：坐臥、翻身、步履皆受牽掣，尤以屈膝下蹲或久坐為甚。
• 經絡受阻：足太陽膀胱經循行於此，傷重者可牽連腰骶，致下肢酸麻。

診斷要點：
除症狀體徵外，須與骶骨裂、腰椎錯位鑑別。中醫注重觸診，以手探之，若尾骨尖端偏斜或凹陷，多為骨折錯位；若僅腫硬而骨形未變，則屬挫傷。

治療方法：

1. 手法復位：

   • 患者俯臥，術者以拇指按壓尾骨遠端，徐徐推擠，使斷端復位，並以布帶固定，避免再錯。
   • 《醫宗金鑒》載：「尾骨錯落，須以手導引歸原，靜養為上。」

2. 內服藥物：

   • 活血消腫：選復元活血湯加減，以當歸、紅花、桃仁破瘀，大黃導滯。
   • 舒筋止痛：紫金丹（乳香、沒藥、血竭）合獨活寄生湯，兼調肝腎。
   • 若瘀久化熱，加丹皮、赤芍涼血散瘀；氣虛者佐黃耆、黨參益氣行血。

3. 外治之法：

   • 敷貼：以定痛散（川烏、草烏、南星）醋調外敷，消腫定痛。
   • 溫熨：取燒熱烙鐵隔布溫熨患處，或以艾灸腰俞穴、八髎穴，溫通經脈。
   • 熏洗：用桂枝、伸筋草、透骨草煎湯熏洗，助氣血流通。

輔助調養：
復位後需仰臥靜養，避免尾骨受壓。若遷延不癒，可配合針灸委中、崑崙等穴，疏調膀胱經氣。古籍《傷科匯纂》亦載：「尾閭骨傷，當調任督二脈，以固其本。」

此症雖屬小傷，然尾骨鄰近督脈起始，若失治恐累及氣血升降，故早期療治為要。相關論述可參見背脊骨骨折條目互證。