《中醫詞典》解釋「尾窮骨」的意思

尾窮骨

尾窮骨為中醫經外穴名，首載於唐代《千金要方》，原稱「窮骨上一寸」，後見於清代《針灸集成》，正式列為經外奇穴。此穴位於 尾骨尖上一寸，以及其 左右各一寸 處，共計三穴，合稱為「尾窮骨」。

定位與取穴

尾窮骨三穴之定位如下：

1. 正中穴：尾骨尖端直上約一寸（約同身寸，相當於患者拇指指節橫紋寬度）。
2. 左、右旁穴：正中穴左右旁開各一寸，共兩穴。

取穴時，患者取俯臥位，先觸摸尾骨尖，再向上量取一寸處即為正中穴；其左右兩側同等距離處即為旁穴。

主治功能

尾窮骨穴屬局部取穴，主要作用於 下焦氣血調和 及 督脈經氣疏通，其臨床應用包括：

• 腰骶疼痛：尤其適合尾骶部寒濕瘀滯或跌打損傷所致之疼痛。
• 二便疾患：如淋證、尿閉、便秘等，因穴位鄰近胞宮與直腸，可調理下焦氣化。
• 痔瘡腫痛：通過刺激此穴，能改善肛周氣血瘀阻，緩解濕熱下注之症。

中醫理論基礎

從經絡學說分析，尾窮骨鄰近 督脈 與 足太陽膀胱經 循行區域。督脈為「陽脈之海」，主一身之陽氣；膀胱經屬「州都之官」，司水液代謝。此三穴能激發兩經之氣，既可溫通陽氣以散寒止痛，又能清利濕熱以通調水道。

此外，尾骨周邊為 筋之所結，中醫認為「筋會於節」，尾窮骨穴刺激可鬆解局部筋絡拘急，改善氣血瘀滯。

針灸操作

傳統以艾灸為主要療法：

• 艾炷灸：每穴灸3～5壯，適用於寒濕腰痛或虛寒性尿閉。
• 艾條懸灸：每穴5～10分鐘，溫和刺激，適合慢性痔瘡或氣血不足者。
• 針刺：雖少見於古籍記載，現代臨床可直刺0.5～1寸，針感多向肛周或腰骶部放散。

配伍應用

結合其他穴位可增強療效：

• 配 八髎穴 治骶尾部頑固疼痛。
• 配 長強穴 加強通絡止痛之效，適用於痔瘡發作。
• 配 關元穴 溫補下元，改善虛寒性排尿異常。

尾窮骨穴作為經外奇穴，體現中醫「以痛為腧」的取穴思想，針對局部病症具有獨特療效。其作用機理融合經絡理論與氣血學說，臨床運用靈活多變，值得深入探究。