《中醫詞典》解釋「委和」的意思

委和

委和為中醫運氣學說中之術語，屬於五運主歲中「木運不及」之名稱，出自《素問·五常政大論》。原文載：「其不及奈何？……木曰委和。」意指木氣衰弱，陽和之氣不得舒展，表現為生發之力不足、調達之能匱乏的狀態。

釋義與註解

1. 王冰註解：「陽和之氣，委屈而少用也。」
   強調木運不及時，自然界中本應旺盛的陽和之氣（春生之氣）因木氣虧虛而運行不暢，呈現委頓、弱化的特徵。
2. 高世栻註解：「委和，陽和不敷而委弱。」
   進一步說明木運不及乃因陽氣敷布不足，導致生機委靡，萬物生長遲緩，如草木不榮、人體肝氣疏泄失職等。

運氣學說中的表現

木運主歲，若逢「委和」之年，氣候與物候特徵包括：

• 氣候：春季應溫不溫，風少雨多，或風雨失時，甚則寒濕偏盛。
• 物候：草木萌芽延遲，枝葉萎弱，果實不實。
• 人體影響：肝臟功能較弱，易見氣血不暢、情緒抑鬱、筋脈拘急或消化不調等症。

病機與臟象關聯

《內經》以「木」類比人體之「肝」，故木運不及的「委和」狀態，可對應肝系統的病理變化：

• 肝氣虛：疏泄無力，常見脅悶、善太息、脘痞納呆。
• 肝血不足：筋失所養，見肢體麻木、視物模糊。
• 風木不達：土反侮木，易生飧泄、腸鳴等脾虛濕陷之症。

歷代醫家延伸討論

• 《類經》張介賓提出：「木衰則土無所畏，侮其所勝。」指出木弱時，脾土可能乘虛而亢，導致肝脾不調。
• 清代葉天士則於臨證中注重「養肝體，助肝用」，針對委和體質提倡柔潤滋養、微辛疏泄之法。

綜言之，「委和」是中醫運氣理論中描述木氣不足的關鍵概念，其影響可從自然氣候延伸至人體生理病理，為臨牀辨析「肝系病證」提供理論依據。