《中醫詞典》解釋「衛分證」的意思

衛分證

衛分證為外感溫病初起之證候，屬《溫病學》辨治體系中的表淺階段。其病機核心在於外邪（尤以風熱、溫熱為主）初襲人體，正氣奮起抗邪，邪正交爭於衛表，導致衛氣功能失常。

病因病機

1. 外邪侵襲：多因風熱、溫熱之邪從口鼻或皮毛而入，首犯肺衛（肺主宣發衛氣，外合皮毛）。
2. 衛氣鬱遏：衛氣本司溫煦肌表、防禦外邪，邪客衛分後，衛陽被鬱，不得宣散，故見發熱惡寒。
3. 肺氣失宣：肺為華蓋，主衛外，邪擾肺系，可兼見鼻塞、咳嗽等氣機不暢之象。

臨床表現

• 主症：微惡風寒（邪鬱衛表）、發熱（正邪相爭）、脈浮數（病位在表）、舌苔薄白（初起未入裏）。
• 兼症：
  • 頭痛身疼（衛氣受阻，經絡不利），
  • 咳嗽咽癢（肺氣上逆），
  • 口微渴（熱傷津液尚輕）。

證候特點

1. 病位輕淺：邪在衛分，未入氣分，無裡熱證（如高熱、煩渴、便秘）。
2. 病程短暫：若正氣充足或治療得當，邪從表解；反之則內傳氣分。
3. 與傷寒表證之異：同屬表證，但傷寒多風寒襲表，惡寒重、口不渴、脈浮緊；衛分證屬溫病範疇，惡寒輕、熱象顯、脈浮數。

治法與方藥

－ 辛涼解表：首重透邪外達，忌辛溫發汗（恐助熱化燥）。
－ 代表方劑：

• 銀翹散（《溫病條辨》）：主治風熱客衛，發熱咽痛明顯者，以金銀花、連翹輕清透表。
• 桑菊飲：針對咳嗽較甚，偏重宣肺止咳。

傳變與轉歸

衛分證為溫病初階，其發展取決於邪正消長：

• 順傳：邪解而癒（汗出熱退）。
• 逆傳：若邪盛或正虛，可徑入營血（如「逆傳心包」），或內陷氣分（見壯熱、煩渴）。

衛分證之辨識，體現溫病學「先安未受邪之地」的防治思想，強調早期截斷病勢，為後續辨治奠定基礎。