《中醫詞典》解釋「衛氣營血辨證」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
衛氣營血辨證是清代葉天士所創的一種辨證方法,用於溫病的辨證。它將外感溫病的病理過程分為衛分、氣分、營分、血分四個階段,各有其相應的證候特點。
衛分是指外感溫病的初起階段,病邪在表,以惡寒發熱、頭痛身痛、無汗為主要表現。
氣分是指外感溫病的發展階段,病邪由表入里,以發熱、汗出、口渴、心煩、胸悶、舌紅苔黃為主要表現。
營分是指外感溫病的深入階段,病邪由氣分傳入營分,以身熱不退、汗出不暢、口乾咽燥、舌紅少苔為主要表現。
血分是指外感溫病的極重階段,病邪由營分傳入血分,以高熱、神昏、譫語、抽搐、便血、尿血為主要表現。
衛氣營血辨證是一種系統的辨證方法,它從病因、階段、部位、傳變及病變程度等方面進行辨證,對臨床診療具有重要的指導意義。
下面是《溫病條辨》中關於衛氣營血辨證的論述:
「衛氣營血者,五臟六腑之精氣也。衛氣者,六經之氣也。營氣者,五臟之氣也。血者,精之所化也。衛氣營血,四者各有分司,而互相為用。衛氣主表,營氣主里,血主藏。衛氣行於脈外,營氣行於脈中,血行於脈中之絡。衛氣營血,四者互相為用,而不得相離。衛氣不行,則營氣不能行;營氣不行,則血不能行;血不行,則營氣不能行;營氣不行,則衛氣不能行。衛氣營血,四者互相為用,而不得相離也。
溫病之始,衛氣先受邪,故衛分為表證。衛分之邪,傳入氣分,則氣分為熱證。氣分之邪,傳入營分,則營分為熱證。營分之邪,傳入血分,則血分為熱證。衛氣營血,四者互相傳變,而不得相離也。
衛分為表證,其證為惡寒發熱、頭痛身痛、無汗。氣分為熱證,其證為發熱、汗出、口渴、心煩、胸悶、舌紅苔黃。營分為熱證,其證為身熱不退、汗出不暢、口乾咽燥、舌紅少苔。血分為熱證,其證為高熱、神昏、譫語、抽搐、便血、尿血。
衛氣營血,四者互相傳變,而不得相離也。衛分為表證,其治宜解表散邪。氣分為熱證,其治宜清熱解毒。營分為熱證,其治宜養陰清熱。血分為熱證,其治宜涼血止血。衛氣營血,四者互相傳變,而不得相離也。」
衛氣營血辨證是一種系統的辨證方法,它從病因、階段、部位、傳變及病變程度等方面進行辨證,對臨床診療具有重要的指導意義。在臨床上,我們可以根據患者的具體症狀,結合衛氣營血辨證的方法,進行辨證施治,以達到臨床療效。