《中醫詞典》解釋「胃不和」的意思

胃不和

胃不和為中醫病狀名稱，指胃氣功能失調，無法正常運化水穀、通降氣機的病理狀態。《黃帝內經》中多處論及此症，如《素問·厥論》言：「胃不和則精氣竭」，強調胃氣失和會影響氣血生化之源；《素問·逆調論》亦指出：「胃不和則臥不安」，說明胃氣不調可擾亂心神，導致失眠等症。

中醫理論基礎

胃為「水穀之海」，主受納、腐熟飲食，其氣以降為順。胃氣和調，則飲食得以消化，精微輸布全身；若胃氣失和，則可能表現為以下病理機制：

1. 受納失常：胃氣不和，則食慾減退、脘腹脹滿，甚至噯氣泛酸。
2. 通降不利：胃氣以降為順，若失於和降，易見噁心、嘔吐、呃逆、便秘或腹瀉等症。
3. 影響他臟：
   • 與脾相表裏：胃不和常連帶脾失健運，形成「脾胃不和」，出現腹脹、泄瀉等。
   • 波及心神：如《靈樞》所述，胃絡通心，胃氣上逆可擾動心神，致夜寐不寧。

常見證型與表現

胃不和的具體證型多與病因相關，臨床常見以下幾類：

1. 飲食停滯：因暴飲暴食或食滯不化，症見脘腹脹滿、噯腐吞酸、舌苔厚膩。
2. 肝胃不和：情志失調致肝氣犯胃，出現胃脘脹痛、脅肋不舒、噯氣頻作。
3. 胃氣上逆：胃失和降，氣機上衝，表現為嘔吐、呃逆、噯氣等。
4. 胃陰不足：胃津虧虛，失於濡潤，症見胃脘隱痛、口乾舌燥、饑不欲食。

古籍文獻延伸

除《內經》外，後世醫家對此亦有闡發：

• 《傷寒論》中「心下痞滿」諸證，如瀉心湯類方，即針對胃氣不和所致痞滿。
• 《脾胃論》強調「內傷脾胃，百病由生」，進一步闡明胃氣不調對整體機能的影響。

胃不和雖為單一病機，然其表現多端，臨證須辨明寒熱虛實，結合整體氣血陰陽調理，方能恢復胃氣和順之態。