《中醫詞典》解釋「胃蟲病」的意思

胃蟲病

胃蟲病為中醫九蟲病之一，屬腸胃寄生蟲病範疇。其蟲體形如蝦蟆，潛伏於腸胃之間，與臟腑氣血相互影響。根據《諸病源候論》所述，若臟腑氣血充實，胃蟲未必致病；然臟氣虛弱時，蟲體乘虛侵蝕，擾動腸胃，遂引發諸多病證。

臨床表現

胃蟲病的主要症狀包括：

1. 嘔吐噦逆：胃氣上逆，時有嘔吐或乾噦，此因蟲體擾動，阻滯胃氣下降所致。
2. 嘈雜不適：患者常覺胃中煩熱、似飢非飢，或伴有灼痛感，乃蟲蝕胃絡、氣機失和之象。
3. 異食癖：嗜食泥炭、生米、茶葉、鹽、薑椒等異物，此為胃蟲耗傷胃陰，導致脾胃功能異常之徵。

病機探討

胃蟲病的發生與「臟虛蟲動」密切相關。中醫認為，蟲類寄生多因脾胃虛弱，濕熱內蘊，或飲食不潔，蟲卵隨食入腹，孳生為患。胃蟲依附腸胃，本為「潛伏之邪」，一旦正氣不足（如勞倦、久病、飲食失調），蟲體即活躍作祟。其病理特點如下：

• 蟲擾氣逆：蟲體阻滞中焦，妨礙胃氣通降，故見嘔吐、噦逆。
• 胃陰耗傷：蟲蝕胃腑，陰液受損，虛火內擾，故嘈雜、異食。
• 濕熱夾雜：蟲積日久，可釀生濕熱，進一步困阻脾胃運化。

古籍論述

《東醫寶鑒》提到：「胃蟲狀如蝦蟆」，《諸病源候論》則強調其「隨蟲動而變患」，顯示古人已觀察到蟲體活動與症狀變化的關聯。此病與其他蟲病（如蛔蟲、蟯蟲）不同，特異性表現於胃脘症狀及異食傾向，可作為辨證要點。

相關概念

胃蟲病屬「九蟲病」之一，九蟲泛指多種腸道寄生蟲，其分類源於《諸病源候論》，包含伏蟲、蛔蟲、蟯蟲等。胃蟲雖名為「胃」，實則涉及脾胃整體功能，治療時需標本兼顧，驅蟲與調理脾胃並重。

（本文所述內容基於中醫理論，具體辨證需結合臨床脈症。）