《中醫詞典》解釋「胃管」的意思

胃管

胃管為中醫經穴別名，所指乃中脘穴，屬任脈要穴，亦為胃之募穴，為臨床調理脾胃之樞紐。據《千金要方》記載：「積聚堅大如盤，冷脹，灸胃管二百壯，三報之，穴在巨闕下二寸。」此處「胃管」即指中脘穴，強調其對腹部冷脹、積聚等證之療效。

中醫理論與胃管（中脘穴）之關係

1. 穴性與歸經
   中脘穴位於腹部正中線，臍上四寸，為任脈與手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經之交會穴。《針灸甲乙經》稱其為「胃募」，意指此穴為胃腑氣血匯聚之處，主調脾胃升降機能，兼理中焦氣機。

2. 主治功能

   • 脾胃疾患：如胃痛、嘔吐、吞酸、腹脹、泄瀉等，因中脘穴能疏調胃氣、和胃降逆。
   • 痰濕積聚：古人以「灸胃管」治積聚冷脹，乃因該穴具溫中散寒、化濕消積之效，尤適於寒邪凝滯或痰飲停聚所致之症。
   • 六腑病證：作為「腑會中脘」，此穴亦廣泛用於膽、腸等腑氣不暢之病，如《醫學綱目》載其可療「腑氣不行，痞塞不通」。

3. 針灸應用

   • 針法：直刺0.8～1.2寸，得氣後行補瀉手法，虛寒證可加灸。
   • 灸法：如《千金要方》所述重灸法，適用於陰寒內盛之頑固積聚，以艾火溫通陽氣、散寒破結。

古籍淵源與考證

「胃管」之名，除見於《千金要方》外，亦見於《脈經》《黃帝明堂經》等典籍，多與中脘互通。而「管」字意通「脘」，指胃腑之腔道，故「胃管」一詞既喻穴位所在，亦強調其調控胃腑通降之能。歷代醫家如孫思邈、張介賓等，皆重視此穴於脾胃虛實諸證之應用，視其為中焦調治之關鍵。

現代中醫臨床拓展

當代針灸學延展中脘穴（胃管）之效，結合經絡實證研究，認為其可調節胃腸蠕動、改善消化酶分泌，並影響自律神經功能，對功能性消化不良、胃潰瘍等具協同治療作用。然其機理仍不離中醫「通降胃氣、斡旋中州」之本義。

此穴名體現中醫學「以象喻穴」之特色，既標位置，亦涵功能，足見古人對經穴認識之精深。