《中醫詞典》解釋「胃火」的意思

胃火

胃火為中醫常見證候之一，指胃中火熱熾盛所表現的一系列熱性症狀。中醫理論中，胃為「陽明之腑」，主受納與腐熟水穀，若因飲食不節、情志失調或外邪內侵，皆可導致胃火上炎，引發諸多不適。

主要症狀

胃火熾盛時，可見以下臨床表現：

1. 燥熱不適：患者常感胸膈煩熱、口乾舌燥，且渴喜冷飲，飲水量明顯增多。
2. 口腔症狀：牙齦紅腫、疼痛，甚則潰爛；或見「牙宣」（牙齦出血）；口臭明顯，伴隨口舌生瘡。
3. 頭面熱象：面赤發熱，頜面部腫脹（如頤腫），或見鼻衄（鼻孔出血）。
4. 二便異常：小便短赤，大便乾結，甚則腹滿便秘，此因胃熱下移大腸所致。

病因病機

胃火成因多端，主要包括：

• 飲食因素：過食辛辣煎炸、溫燥之品（如辣椒、燒烤、酒類），化熱生火，積於胃腑。
• 情志鬱結：長期憂思惱怒，肝氣鬱滯化火，橫逆犯胃，形成「肝胃鬱熱」。
• 外邪內傳：風熱或暑濕之邪侵襲人體，未及時清解，內犯陽明經，蘊結成火。
• 陰虛內熱：胃陰不足，津液虧耗，虛熱內生，亦可表現為虛火症狀。

治療方藥

中醫治療胃火以「清胃瀉火」為大法，根據病症輕重及兼證不同，選用以下經典方劑：

1. 清胃散（《蘭室秘藏》）：主治胃火牙痛、頤腫，以黃連、升麻、生地黃、丹皮等清熱涼血。
2. 玉液煎（《醫醇賸義》）：針對胃火熾盛之煩渴、牙齦腐爛，以石膏、知母、麥冬等清胃生津。
3. 白虎湯：若胃熱瀰漫，見高熱、大汗、大渴，可加減應用。
4. 導赤散合清胃散：若兼心火亢盛，口舌生瘡明顯，可配合清心火之藥。

相關概念辨析

• 胃熱與胃火：胃熱輕者僅見口渴、苔黃；胃火則熱勢更劇，伴腫痛出血，二者程度不同。
• 胃火與肝火：肝火犯胃者，多見脅痛、嘔酸，情緒波動加重；純粹胃火則以消化系統症狀為主。

胃火一證，臨床須辨明虛實與兼夾，實火宜苦寒直折，虛火則需滋陰降火，以達標本兼治之效。