《中醫詞典》解釋「胃火嘔吐」的意思

胃火嘔吐

證名。胃火嘔吐係因飲食不節，過食肥甘厚味，或情志失調，惱怒憂思，致使脾胃運化失司，釀生濕熱，鬱而化火，上衝胃腑所致之嘔吐。見於《症因脈治·嘔吐論》。

證候特點：

• 嘔吐特徵：食入即吐，嘔吐物多帶酸苦之味，乃胃火熾盛，胃氣上逆之象。
• 熱象表現：五心煩熱，夜臥不寧，口中乾渴，甚則唇赤舌燥。
• 二便異常：因熱邪內蘊，常見小便短赤，大便燥結或滯澀不通。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈象多滑數或洪大，反映內有實熱。

病機分析：
胃屬陽明，主受納腐熟水穀。若飲食不化，積滯生熱，或情志鬱結，肝火犯胃，皆可導致胃火亢盛。火性炎上，扰动胃氣，因而上逆作嘔。此外，胃火灼傷津液，故見口乾渴、便秘等津虧之象。

治療原則：
以清瀉胃火、和胃降逆為主，佐以化濕行滯。

常用方劑：

1. 家秘清胃湯：清胃瀉火，適用於胃火熾盛之嘔吐。
2. 梔連平胃散（梔子、黃連合平胃散）：清熱化濕，和胃止嘔，適於濕熱中阻之證。
3. 梔連二陳湯（梔子、黃連合二陳湯）：清熱化痰，降逆止嘔，適用於痰熱互結者。
4. 梔連正氣散：清熱解鬱，理氣和中，適於兼有氣滯者。

相關證候鑒別：
與熱嘔相似，然胃火嘔吐多因飲食情志化火，熱象更顯，且常伴明顯津傷之證；而熱嘔範圍較廣，可因外感暑熱或其他臟腑熱邪上衝所致，須詳辨病因。

（本證屬中醫內科嘔吐範疇，臨床須結合具體脈證辨治。）