《中醫詞典》解釋「春脈如弦」的意思

春脈如弦

「春脈如弦」為中醫脈學重要概念，源自《素問·玉機真藏論》，描述春季人體脈象順應自然陽氣升發之特性，呈現如弓弦般柔和而端直的狀態。此脈象反映春季肝氣當令、氣血調達之生理特徵，亦為中醫「天人相應」理論的具體體現。

春脈與四時相應

中醫認為，人體氣血運行與自然界四時陰陽變化密切相關。《素問·脈要精微論》云：「春日浮，如魚之遊在波。」春季屬木，對應五臟之肝，主升發疏泄。此時陽氣初生，萬物萌動，人體氣血亦隨之向外舒展，脈象因而表現為「弦」——即指下觸感如按琴弦，輕虛滑利而帶端直之勢。《黃帝內經》進一步解釋：「春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。」故春脈之弦，實為肝氣調和、生機勃發之象。

弦脈的生理特徵

《素問》以「軟弱輕虛而滑，端直以長」定義春脈之弦，其特點在於：

1. 輕柔流暢：脈來不疾不徐，觸之似有彈性，如新發之嫩枝，柔中帶剛。此因春季陽氣初升，未至旺盛，故脈勢不若夏脈洪大，反顯輕靈。
2. 端直以長：脈道緊束而長，指下如循直線，無迂曲之態。此象與肝主筋脈、調暢氣機的功能相合，若肝氣疏泄得宜，則脈形自然條達。

病理弦脈的鑒別

雖春脈以弦為常，然弦過或不及皆屬病態。

• 弦而太過：脈象緊硬如張弓弦，缺乏柔和之態，多因肝氣鬱結、化火生風，或寒邪客於經脈所致，臨床可見於頭痛、脅痛等證。
• 弦而不及：脈弱無力，虛浮不實，提示肝血虧虛或陽氣不足，如《脈經》所言：「弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。」

春脈與臟腑關係

弦脈雖主肝，然五臟皆可現弦象。春季肝氣旺盛，健康者之弦脈應兼從容和緩；若他臟病變影響肝之疏泄（如脾土壅滯反侮肝木），則弦中兼見沉、滑、數等異象。故診脈時需結合四時、體質及兼脈，方能準確辨識春脈之常與變。

綜觀之，「春脈如弦」不僅是脈診術語，更是中醫對自然規律與人體生理動態平衡的深刻洞察。透過此脈象，可窺見肝氣在春季的主導作用，以及氣血隨天時變化的微妙聯繫。