《中醫詞典》解釋「胃疽」的意思

胃疽

胃疽，為中醫外科病名，屬癰疽之一，指發於胃脘部位之癰疽。此症首見於《針灸大成》卷二，又稱「中脘疽」，其病位多居中脘穴附近，即胸骨劍突至臍中連線之中點處，為任脈所過之要穴，與脾胃氣機密切相關。

病因病機
中醫認為，胃疽之成因多由內傷飲食、七情鬱結，或外感邪毒所致。過食肥甘厚味，脾胃積熱，氣血壅滯；或情志不暢，肝氣犯胃，氣滯血瘀，久而化熱，熱盛肉腐成疽。此外，正氣虛弱、衛外不固，亦易使邪毒內侵，凝聚胃脘，發為癰腫。

臨床表現
胃疽初起，患處多見紅腫熱痛，局部堅硬，可伴隨發熱、口苦、煩渴、脈洪數等實熱證候。若遷延未治，膿成則腫處變軟，按之波動，甚則潰破流膿，色黃稠或夾血。若熱毒熾盛，可能內陷營血，出現高熱神昏等重症。

辨證分型

1. 熱毒壅滯證：以局部紅腫灼痛、拒按為主，兼見身熱、便秘、苔黃膩、脈滑數。
2. 氣血兩燔證：腫勢速擴，疼痛劇烈，伴高熱、煩躁、舌絳紅，為熱毒深入之象。
3. 正虛毒戀證：常見於後期，潰後膿水清稀，久不收口，伴氣短乏力，屬氣血虧虛。

治法與方藥
治宜清熱解毒、活血消腫為主，初期可用仙方活命飲加減，以金銀花、當歸、赤芍等清熱涼血；若膿成未潰，可投透膿散托毒外出；後期氣血不足者，則以托裏消毒散扶正祛邪。外治可依瘡瘍分期，選用如意金黃散外敷，或切開排膿。

相關古籍記載
除《針灸大成》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及中脘疽，強調其與脾胃積熱相關，治療需顧護中焦氣機。此症雖屬外科，然內治當辨明虛實，不可純攻伐，以免傷正。