《中醫詞典》解釋「胃氣」的意思

胃氣的中醫概念解析

一、胃氣的基本定義

胃氣在中醫學中具有多重意涵，為臟腑理論核心概念之一。古代醫籍如《黃帝內經》對胃氣有深刻論述，其並非單指現代解剖學的胃部功能，而是涵蓋了更廣泛的生理活動系統。

二、胃氣的生理學意涵

（一）胃腑正常功能

指胃腑本身升降相宜的生理特性。脾主升清，胃主降濁，二者共同維持中焦氣機運作。《靈樞·五味》云：「胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。」胃氣順降則水谷得以傳化，糟粕得以下行。

（二）胃中水谷之氣

《素問·玉機真臟論》指出：「五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。」此層面的胃氣特指胃腑受納腐熟水谷後生成的精微物質，經脾運化輸佈全身，成為氣血生化之源。《脾胃論》強調：「元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。」

三、胃氣作為人體精氣的總稱

李東垣《脾胃論》提出：「胃氣者，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。」此時胃氣概念擴展至：

1. 榮氣：即營氣，源於水谷精微中營養性部分
2. 運氣：推動各臟腑經絡氣血運行的動力
3. 生氣：維持生命活動的基本能量
4. 清氣：呼吸之氣與水谷精氣結合形成
5. 衛氣：防禦外邪、溫養肌表的氣
6. 陽氣：對抗陰寒的生命熱能

此廣義概念突顯脾胃為「後天之本」的核心地位。

四、胃氣的脈象表現

《素問·平人氣象論》系統論述胃氣脈象特徵：

1. 基本特質：脈來從容和緩、節律均勻，顯示「有胃氣」
2. 辨識要點：
   • 三部九候皆顯柔和之象
   • 脈勢不疾不徐
   • 指下感覺流利而不澀滯
3. 病變徵兆：
   • 胃氣少：脈象趨於弦急或沉細
   • 胃氣絕：出現「真臟脈」，如肝脈弦硬如刀刃、心脈洪大無根等

《醫宗金鑒》指出：「四時之脈，皆以胃氣為本，故診脈之道，先候胃氣。」這種診斷思想反映中醫整體觀。

五、胃氣的生理作用

1. 受納腐熟：初步消化飲食，轉化為食糜
2. 通降傳導：推動食物下傳小腸，維持消化道通暢
3. 氣血生化：與脾協同生成營衛氣血
4. 滋養五臟：通過經絡輸布精微物質營養全身
5. 抗病能力：胃氣充足則外邪難侵，《內經》言：「有胃氣則生，無胃氣則死」