《中醫詞典》解釋「胃氣不和」的意思

胃氣不和

定義
胃氣不和為中醫病證名，指胃腑的受納、腐熟水穀功能失調，導致氣機升降失常的病理狀態。胃氣貴在和降，若因內外因素影響其正常運作，則引發一系列消化及全身症狀。

病因病機

1. 胃陰不足：陰液虧損，胃失濡潤，虛熱內生，擾亂胃氣和降之性。
2. 邪熱擾胃：外感熱邪或飲食辛辣，熱積胃中，灼傷津液，導致胃氣上逆。
3. 食滯胃脘：暴飲暴食或過食油膩，脾胃運化不及，食積停滯，阻礙胃氣通降。
4. 肝氣犯胃：情志失調，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃氣受阻，引發脹滿、噯氣等症。
5. 脾胃虛弱：素體氣虛或久病傷脾，胃氣虛弱，運化無力，而致機能失調。

臨床表現

• 消化症狀：食欲不振、納後脘悶、噯氣頻作、泛惡欲嘔、胃脘痞脹。
• 腸道失調：大便溏泄或秘結，排便不暢。
• 全身影響：夜寐不安、肢體倦怠，甚則口苦咽乾，舌苔薄白或黃膩，脈弦或滑。

辨證分型與治法

1. 胃陰虛證

   • 特徵：口乾舌燥、胃脘隱痛、饑不欲食、舌紅少津。
   • 治法：滋陰養胃，方用益胃湯（《溫病條辨》），以沙參、麥冬、生地等潤燥和胃。

2. 胃熱熾盛證

   • 特徵：胃脘灼痛、渴喜冷飲、吞酸嘈雜、舌紅苔黃。
   • 治法：清熱和胃，方選清胃散（《蘭室秘藏》），含黃連、升麻等瀉火降逆。

3. 食滯胃脘證

   • 特徵：脘腹脹滿、嘔吐酸腐、矢氣臭穢、苔厚膩。
   • 治法：消食導滯，方用保和丸（《丹溪心法》），以山楂、神麴、萊菔子等化積和中。

4. 肝氣犯胃證

   • 特徵：脅脹脘痛、噯氣太息、情緒波動加重、脈弦。
   • 治法：疏肝和胃，方選柴胡疏肝散（《景岳全書》），配伍陳皮、香附等理氣調中。

5. 脾胃虛弱證

   • 特徵：脘腹隱痛、食少乏力、大便溏薄、舌淡脈弱。
   • 治法：健脾益氣，方用香砂六君子湯（《醫方集解》），以人參、白朮、木香等補虛醒脾。

經絡關聯
胃氣不和與足陽明胃經密切相關，該經循行於胸腹，若經氣不暢，可針刺足三里、中脘等穴以調和胃氣。此外，與脾經互為表裏，故治療時常需脾胃同調。

古籍記載

• 《靈樞·脈度》提及「胃和則臥安」，強調胃氣調和對睡眠之影響。
• 《臨證指南醫案》指出：「肝為起病之源，胃為傳病之所」，說明肝胃在病機上的相互作用。